Плевральная пункция;

торакоцентез с дренированием плевральной полости;

антибактериальная терапия;

операция торакотомия при продолжающемся кровотечении в плевральную полость (разрыв межреберных артерий, обширный разрыв легкого);

операция лапаротомия при внутрибрюшном кровотечении;

операция люмботомия при травме почек;

операция остеосинтез ребер по показаниям.

§13-3. Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости.

Непроникающие ранения грудной стенки протекают как раны любой другой локализации.

Проникающие ранения грудной полости наиболее тяжелый вид повреждений груди. Летальность при них составляет около 20%. Особенно тяжело протекают огнестрельные ранения, которые сопровождаются значительным разрушением тканей жизненно важных органов.

Клинические признаки зависят от локализации раны и степени повреждения внутренних органов. Открытые повреждения характеризуются развитием:

- ОДН.

- Пневмоторакса.

- Гемоторакса.

- Кровохарканием или легочным кровотечением при повреждении ткани легкого, развитием плевропульмонального шока при попадании воздуха в плевральную полость.

Принцип лечения.

Основным методом лечения открытых повреждений груди является хирургическая операция - первичная хирургическая обработка раны, дренирование плевральной полости.

Фото 13-6: Пациент на операционном столе:

ушита рана грудной клетки и произведено дренирование плевральной полости.

По показаниям производится операция - торакотомия, ревизия органов грудной полости с коррекцией выявленных повреждений (ушивание раны легкого, сердца, перикарда, резекция доли легкого и т.д.). Все оперативные вмешательства заканчиваются дренированием плевральной полости.

§13-4