И ВСМК, привлекаемые дня ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

Принадлежность сил	Наименование служб, формирований и подразделений
МЧС России	- Экспедиционный аэромобильный госпиталь; - ЦАМО - центральный аэромобильный отряд, - Региональные и территориальные поисково-спасательные отряды; - Центр по проведению спасательных операций особого риска; - Аварийно-спасательная служба по проведению подводных работ специального назначения; - Региональные спасательно-пожарные отряды (центры);
	- Аварийно-спасательные формирования, содержащиеся за счет бюджета субъектов РФ и категорированных городов; - Силы органов местного самоуправления (городские, районные, поселковые и пожарно-спасательные отряды); - Отдельные вертолетные отряды, спасательные центры.
Минздрав-соцразвития России	- Федеральная межведомственная координационная комиссия; - Многопрофильный выездной госпиталь ВЦМК «Защита», имеющий в своем составе штаб ВСМК; - Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ), - Бригады экстренного реагирования, - Бригады специализированной медпомощи постоянной готовности. - Центр медицинской экспертизы и реабилитации; - Склад государственного резерва медицинского имущества; - Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем; - ЦГСЭН и формирования системы Госсанэпиднадзора Минздрава РФ; - Подвижный госпиталь Минздрава Республики Карелия; - Медицинские бригады (отряды) постоянной готовности региональных и территориальных центров медицины катастроф; - Бригады (отряды) службы Госсанэпиднадзора в составе региональных и территориальных центров медицины катастроф; - Бригады скорой медицинской помощи муниципальных образований, - Врачебно-сестринские бригады ЛПУ; - Медико-санитарные части (поликлиники) потенциально опасных объектов экономики; - Гигиенические и противоэпидемические бригады ПЧС и ЦГСЭН; - Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) ПЧС.
Минобороны России	- Всероссийский центр экстренной медицинской помощи; - Медицинские отряды специального назначения (МОСН); - Врачебно-фельдшерские бригады военных госпиталей; - Санитарно-эпидемиологические отряды военных гарнизонов.
МВД России	- Госпитали; - Врачебно-сестринские бригады спасательного центра и лечебных учреждений; - ЦГСЭН
Минтранс России	- ЦГСЭН медико-санитарного управления Росжелдор; - Бригады скорой медицинской помощи, - Врачебно-сестринские бригады спасательного центра лечебных учреждений медико-санитарного управления; - Территориальные центры ВСМК.
Минсельхоз России, силы наблюдения и лабораторного контроля	- Федеральное агентство по сельскому хозяйству (Россельхоз); - Агрохимическая служба и сельскохозяйственная радиология; - Служба защиты растений; - Служба по карантину растений; - Проектно-изыскательские центры (станции) агрохимической службы; - Ветеринарные лаборатории; - Объектовые лаборатории.

Большое значение придается включению в систему оказания помощи пострадавшим в очагах катастроф десантируемых, в том числе парашютным способом, автономных госпиталей (АВМГ) и врачебно-фельдшерских бригад ВДВ. В определенных ситуациях, когда нет поблизости медицинских учреждений или повреждены транспортные коммуникации, эти силы могут сыграть решающую роль в деле оказания неотложной медицинской помощи пораженным.

Особое место при оказании медицинской помощи отводится медицинскому отряду специального назначения (МОСН), формируемому на базе госпиталей центрального и окружного подчинения. Модульная структура этого формирования является оптимальной, и эти отряды включаются в систему экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. К силам постоянной готовности относятся аэрогоспитали типа «Скальпель», вертолеты «Биссектриса», военно-санитарные поезда («летучки») и госпитальные суда со сроком готовности до 30 минут после получения сигнала.

Совершенствование развития спасательных сил и средств МЧС России ориентировано, прежде всего, на их оптимизацию с целью повышения эффективности выполнения задач по их функциональному предназначению.

Повышение эффективности деятельности государственной аварийно-спасательной службы МЧС России предполагает создание многопрофильной, высокоэффективной, функционально единой группировки спасательных сил оптимального состава, структуры и численности, обеспечивающей выполнение возложенных на неё задач, в том числе при введении режима чрезвычайного положения и ликви­дации последствий террористических акций.

Важное значение в деятельности аварийно-спасательных сил придается материально-техническому обеспечению, повышению кадрового и технического потенциала, и в большей степени это касается территорий с неблагоприятными природными, климатическими и техногенными факторами.

Эффективность реагирования органов управления на чрезвычайные ситуации определяется многими факторами. К наиболее важным из них следует отнести поисково-спасательный и медико-санитарный.

Поисково-спасательный объединяет комплекс мероприятий спасательных сил и поддерживающих структур, позволяющих: локализовать очаг бедствия; провести поиск пораженных и устранить опасность для их жизни и здоровья; оказать пострадавшим экстренную медицинскую помощь с последующей эвакуацией в лечебные учреждения; обеспечить безопасность спасателей и восстановить жизнедеятельность населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации.

Медико-санитарный фактор предусматривает оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в необходимом объеме и предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, связанных с ухудшением санитарно-эпидемической обстановки.

Надежность управления спасательными силами достигается скоординированностью действий привлеченных к спасательным работам сил и средств министерств и ведомств, в том числе и силовых, а также совершенствованием системы управления ими на федеральном, региональном, местном и объектовом уровнях.

Органы управления ВСМК включают:

- федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем Минздравсоцразвития России (ФУМБЭП);

- всероссийский центр медицины катастроф «Зашита» (ВЦМК «Защита»);

- специализированную службу экстренной медицинской помощи при техногенных авариях;

- санитарно-эпидемиологическую службу Минздравсоцразвития России;

- межведомственные координационные комиссии (МКК) различного уровня, председателями которых являются руководители здравоохранения соответствующего уровня.

На органы управления возлагается:

- руководство деятельностью ВСМК и ее работой при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- совместное прогнозирование возможной обстановки, величины и структуры санитарных потерь;

- расчет потребности сил и средств службы медицины катастроф для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- транспортное, материально-техническое и лекарственное обеспечение формирований и учреждений службы медицины катастроф;

- жизнеобеспечение пострадавших, личного состава формирований и учреждений службы медицины катастроф;

- организация и координация работ по проведению защитно-профилактических мероприятий и оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;

- создание гарантированных запасов медицинского имущества и лекарственных средств, поддержание их на должном уровне;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, экстренные поставки дезинфицирующих средств в зоны экстремальных ситуаций;

- разработка методических основ обучения и подготовки спасателей и населения к проведению защитно-профилактических мероприятий и оказанию экстренной медицинской помощи в зонах катастроф.

- (заболеваний), сохранение и восстановление здоровья спасателей, участвующих в ее ликвидации. Система лечебно-эвакуационного обеспечения предусматривает четкое, уверенное управление (связь, АСУ), транспорт для быстрой доставки подразделений медицины катастроф в район бедствия и эвакуации пострадавших, необходимые средства для развертывания функциональных подразделений в современных конструкциях (модули, пневмокаркасные сооружения и другие) и обеспечения высокотехнологической и преемственной работы по оказанию медицинской помощи, а также бесперебойное обеспечение лечебных учреждений электроэнергией, теплой водой, продовольствием и медико-санитарным имуществом.

Задачи, организация и порядок использования входящих в состав ВСМК служб, органов управления, учреждений и формирований определены положениями о них, согласованными с Минздравсоцразвития России и утвержденными соответствующими ведомственными органами государственного управления.

Структура ВСМК представлена на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях:

На федеральном уровне служба представлена:

учреждениями федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем Минздоавсоцразвития России (ФУМБЭП), научными и клиническими базами; Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» с входящими в него учреждениями и формированиями; Всеармейским центром экстренной медицинской помощи Минобороны России; медицинскими отрядами; формированиями и учреждениями центрального подчинения МВД РФ, Минтранса России, других министерств и ведомств, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; клиническими и научными базами.

На региональном уровне ВСМК представлена:

ВЦМК «Защита», являющимся, наряду с органом федерального уровня, региональным центром медицины катастроф Центрального региона РФ; региональными центрами медицины катастроф (с входящими в них учреждениями и формированиями) в г.г. Хабаровске, Новосибирске, Чите, Красноярске, Екатеринбурге, Самаре, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, выполняющими одновременно функции территориальных центров по месту дислокации; региональными центрами ФУМБЭП; медицинскими отрядами специального назна­чения (МОСН) военных округов и флотов Минобороны России; формированиями регионального подчинения других министерств и ведомств Российской Федерации, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Региональные центры медицины катастроф при выполнении региональных задач непосредственно подчинены ВЦМК «Защита», а применительно к территории расположения - руководителям соответствующих территориальных звеньев здравоохранения.

На территориальном уровне ВСМК представлена: территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них учреждениями и формированиями); медико-санитарными учреждениями ФУМБЭП; формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений; формированиями местных органов МВД России, Минтранса России, ЦГСЭН Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, расположенных на данной территории.

Территориальный центр медицины катастроф непосредственно подчинен руководителю территориального комитета (отдела) здравоохранения, а функционально - соответствующему региональному центру медицины катастроф.

На федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, обусловленных радиационными авариями, создаются нештатные формирования специализированных отделений центров ВСМК.

Основными из них являются:

- на федеральном и региональном уровнях: бригады специализированной медицинской помощи (радиологические, хирургические, травматологические и др.); бригады санитарно-эпидемиологической службы и жизнеобеспечения.

- на территориальном, местном и объектовом уровнях: бригады скорой медицинской помощи (радиологические, токсико-терапевтические, интенсивной терапии и др.); медицинские отряды; бригады экстренной санитарно-профилактической помощи и жизнеобеспечения.

Обеспечение готовности внештатных формирований к работе в ЧС возлагается на руководителя учреждения-формирователя, при возникновении ЧС они поступают в оперативное подчинение органов управления центров ВСМК соответствующего уровня.

В составе ВСМК имеются специализированные медицинские центры и учреждения, которые при возникновении ЧС, согласно возложенным на них задачам и сфере деятельности, обязаны обеспечить:

- управление и организацию деятельности сил ВСМК в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и ЧС;

- организацию, научно-методическое сопровождение и проведение необходимых лечебно-эвакуационных и санитарно-гигиенических мероп­риятий;

- организацию оказания специализированной медицинской помощи пораженным и непосредственное оказание этой помощи.

По решению органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, при наличии (соответствующей базы (медико-санитарные части, поликлиники и др.) могут создаваться медицинские формирования службы медицины катастроф на объектах экономики.