Билет N 2. 1.В механизмах развития экссудации, помимо увеличения проницаемости сосудов, определенная роль принадлежит пиноцитозу

1. В механизмах развития экссудации, помимо увеличения проницаемости сосудов, определенная роль принадлежит пиноцитозу, Большое значение в развитии экссудации имеют осмотический и онкотический факторы. В тканях очага воспаления повышается осмотическое давление, при этом осмотическое давление крови практически не изменяется. Гиперосмия тканей

обусловлена повышением в них концентрации осмоактивных частиц — ионов, солей, органических соединений с низкой молекулярной массой. Одновременно с увеличением осмотического давления наблюдается увеличение и онкотического давления в тканях очага воспаления, в то время как в крови онкотическое давление снижается. Значение:вместе с экссудатом выходят иммуноглобулины,активные компоненты комплемента, ферменты плазмы, кинины,и за счет этогообеспечивается опсонизация патогенного агента, стимуляция фагоцитирующих клетк, килинг и лизис микроорганизмов,очищение раны и репарация ткани. В экссудате обнаруживаются продукты обмена веществ,токсины,вышедшие из тока крови(дренажную функцию)2. Недостаточность сердца от перегрузки развивается при пороках сердца, гипертонии малого и большого круга кровообращения. Реже перегрузка может быть вызвана заболеваниями системы крови (анемия) или эндокринных желез (гипертиреоз). Недостаточность сердца при перегрузке во всех случаях развивается после более или менее длительного периода компенсаторной гиперфункции и гипертрофии миокарда. Образование энергии в миокарде при этом резко увеличено: напряжение, вызванное миокардом, повышено, работа сердца усилена, Гетерогенный механизм (обусловлен свойствами миокарда) включается при перегрузке объемом крови (по закону Франка-Старлинга) - линейная зависимость между степенью растяжения мышечного волокна и силой сокращения постоянно становится нелинейной, Гомеометрический механизм при повышении сопротивления оттоку. Повышается напряжение миокарда при сокращении, Феномен мышцы - каждое последующее сокращение сильнее предыдущего.Наиболее полезен гетерометрический м.- меньше потребляется О₂, меньше расходуется энергии.

3 .(ХПН) — необратимый процесс,характеризующийся постепенным снижением функций почек. В ее основе лежит прогрессирующая гибель нефронов. При этом нормальная почечная ткань постепенно замещается соединительной тканью. Основным проявлением ХПН является повышение концентрации мочевины и креатинина крови из-за падения клубочковой фильтрации. Первая -стадия относительной компенсации, или полиурическая, следующая стадия — стадия декомпенсации, или олигоанурическая, или поздняя. Она развивается при

гибели более 70 % нефронов ,последняя - терминальная,Уремия становится финалом многолетнего процесса. Выпадение всех функций почек, накопление в организме токсических продуктовприводят к уремической коме.

4. Острый лимфолейкоз поражает преимущественно детей 2-4лет, характеризуется увеличением роста незрелых лимфатических клеток в вилочковой железе и костном мозге,наступает у взрослых после хронического, в лейкоцитарной формуле лимфобластов на фоне высокого лейкоцитоза, а также возникновение лейкемического провала. анемия и тромбоцитопения. Хронический лимфолейкоз -заболевание представляет собой доброкачественную опухоль иммунокомпетентной ткани, основа которой — морфологически

зрелые лимфоциты. Значительную часть клеток при хроническом лимфолейкозе составляют В‑лимфоциты. Характерным признаком хронического лимфолейкоза является появление полуразрушенных ядер лимфоцитов с остатками нуклеол—тени Гумпрехта.