Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Наиболее часто врождённые пороки развития передней брюшной стенки возникают в области пупка. В первые недели внутриутробной жизни человека функционируют эмбриональные протоки — пупочно-кишечный (желточный) и мочевой, входящие в состав пупочного канатика.
• Пупочно-кишечный (желточный) проток (duc-
tus omphaloentericus) соединяет срединную кишку с желточным мешком и к 3-му месяцу развития плода полностью атрофируется.
• Мочевой ход (urachus) возникает на 2—3-м ме-
сяце внутриутробной жизни и соединяет полость аллантоиса с клоакой, а после её разделения — с мочеполовым синусом. Мочевой проток в дистальном отделе облитерируется, в проксимальном участвует в образовании мочевого пузыря. Мочевой проток превращается в норме в фиброзный тяж — среднюю пузырную связку, расположенную между париетальной брюшиной и апоневрозом и распространяющуюся от дна мочевого пузыря до пупка. Нарушение облитерации этих протоков приводит к возникновению полных и неполных свищей пупка, а также кист энтерогенной или мочевой природы.
ПОЛНЫЙ СВИЩ ПУПКА
В тех случаях, когда пупочно-кишечный (желточный) проток остаётся открытым на всём протяжении, возникает полный свищ пупка (см. рис. 11-20, а, в). При свище мочевого хода через пупочную ямку выделяется прозрачная жидкость (моча). Надавливанием на область мочевого пузыря можно почти полностью опорожнить его. Мочевой ход нередко инфицируется и развивается уросепсис.
Диагноз полного пупочного свища можно установить по характеру выделений или по данным рентгенофистулографии.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 356 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!