Симптомы перитонита

0·резкая усиливающаяся боль в животе (см. ниже)

0·лихорадка

0·тошнота и рвота, не приносящие облегчения

0·напряжение мышц передней брюшной стенки

0·резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку

0·симптом Френикус

0·симптом Мендаля

0·симптом Воскресенского

0· симптом Щёткина — Блюмберга При перитонитах операция в первые часы дает до 90 % выздоровлений, в первый день — 50 %, позже третьего дня — всего 10 %

Диагностика:

Из инструментальных методов используются УЗИ-диагностика перитонита, рентгенологическое исследование. В зависимости от состояния пациента проводят пункцию брюшной полости – извлеченное содержимое поможет заранее узнать причину и характер перитонита. Так, если произошел разрыв кишечника, пунктат будет содержать кишечную палочку, каловые массы, желчь, а при прободной язве желудка к повреждающим агентам добавится соляная кислота.

0В очень редких случаях, когда перитонит принимает хроническую форму, его обнаруживают на МРТ или КТ – могут быть видны многочисленные спайки брюшины, ее отек. Пациент при этом жалуется на постоянные боли, напряжение мышц живота, трудности с дефекацией.

Лечение:

Острый перитонит – это показание для срочного операционного вмешательства. Как правило, больного стараются подготовить к операции, чтобы избежать осложнений, но такая возможность не всегда есть.

0Входе операции удаляется гной, проводится общая санация брюшной полости, устраняется причина перитонита – сшиваются и запаиваются разрывы, иссекаются абсцессы. На какое-то время устанавливают чрескожный дренаж для отхождения вновь образовавшегося гноя.

Лечение перитонита – это и обязательная детоксикация, противомикробная терапия (антибиотики), поддержка иммунитета. Через несколько дней проводится стимуляция мускулатуры кишечника, который может быть значительно ослаблен.