Спастическая кишечная непроходимость

Спастическая форма динамической кишечной непроходимости развивается в результате стойкого спазма мышечного слоя кишечной трубки и наблюдается у больных разных возрастов.

Этиология. К возникновению спастической непроходимости кишечника приводят травмы брюшной полости, заболевания центральной нервной системы (неврастения, истерия, спинная сухотка), гиповитаминоз, глистная инвазия, нарушение диеты (переедание, употребление грубой пищи), интоксикация (уремия), отравление тяжелыми металлами (свинцом или никотином) и др. Спазм продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Клиническая картина и диагностика. У больных внезапно появляется сильная схваткообразная боль в брюшной полости. Она не имеет четкой локализаций. Иногда отмеча- ется повторная рвота желудочным содержимым. Может наблюдаться кратковременная задержка стула, но газы отходят свободно. Общее состояние больных остается удовлетворительным. Существенных нарушений гомеостаза нет. Язык влажный. Живот имеет обычную форму, но в ряде случаев ладьевидный, при пальпации мягкий, безболезненный. Нередко в глубине брюшной полости удается прощупать спазмированный сегмент кишки. Кишечная перистальтика усилена. У подавляющего числа больных в ходе рентгенологического исследования выявляют отсутствие чаш Клойбера, замедление прохождения бариевой взвеси по тонкой кишке.

Лечение. При спастической кишечной непроходимости про- водится консервативное лечение. Оно включает выполнение двусторонней паранефральной новокаиновой блокады по А. В. Вишневскому, введение атропина (1 мл 0,1 % раствора), тепло на живот, теплые ванны, лечение основного заболевания.