![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Механизмы, посредством которых ренин-ангиотензинная система и альдостерон оказывают влияние на уровень артериального давления, различны: увеличение объема циркулирующей крови за счет жидкой ее части; изменение состава ионов в стенке артерий, набухание, утолщение ее и повышение периферического сопротивления. Изменения электролитного обмена как в стенке сосудов, так и в целостном организме обусловливают повышение чувствительности патологически измененных артерий к сосудосуживающим импульсам. Длительные водно-электролитные нарушения, в том числе и в стенке артерий, сопровождаются трофическими органическими изменениями в них, что способствует стабилизации артериального давления на постоянно высоком уровне
7Патогенез протеинурии:
Проникновение белка в мочу обусловлено повреждением подоцитов, базальных мембран и эндотелиоцитов. Степень протеинурии зависит от тяжести поражения клубочков. Слабо выраженная и легко обратимая протеинурия отмечается при поражении преимущественно подоцитов; стойкая, длительная и трудно обратимая - при поражении базальной мембраны и эндотелиоцитов.
В оценке протеинурии важное значение придается ее селективности, что характеризует в первую очередь степень поражения клубочков почечных телец и состояние гломерулярной проницаемости для белка. Для острого гломерулонефрита характерна высокая степень селективности протеинурии. При этом отмечается селективная фильтрация преимущественно низкомолекулярных уропротеинов, когда через гломерулярный фильтр проходят белки с молекулярной массой до 100 ООО (в основном альбумины).
Патогенез гематурии: Гематурия объясняется проникновением эритроцитов путем диапедеза через поврежденную стенку капилляров клубочка в результате ее повышенной проницаемости.
8. 9. 10. 11. В активной фазе необходим строгий постельный режим в течение 4-6 нед, показаны фруктово-сахарные или фруктово-овощные дни: ребенок получает 10 г сахара и по 50 г фруктов на 1 кг массы тела; необходимо по возможности быстро (в течение 4-5 дней) расширить диету за счет овощей и мучных блюд. Введение белков ограничивают лишь в первые дни лечения, после чего ребенок должен быть переведен на полноценный белковый режим (2-2,5 г белка на 1 кг массы тела), включая животные белки (творог, молоко, рыба, позже мясо). Целесообразно введение в рацион растительного масла.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 849 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!