Патогенез аппендикулярного перитонита

Ведущая роль в патогенезе перитонита принадлежит микроорганизмам и состоянию иммунореактивности организма. Одним из ведущих факторов в развитии перитонита- резорбция брюшиной токсических продуктов гнойного экссудата из брюшной полости. Вследствие этого в кровь и лимфу в большом количестве проникают бактериальные токсины и продукты распада микробных тел. Всасывание продуктов обусловливает цепь изменений.

1)дегидратации я и расстройства циркуляции: выделяющиеся БАВ оказывают сосудорасширяющее действие,увеличивает проницаемость сосудистой стенки и способствует выходу воды и низкомолекулярных белков. Массивная потеря жидкости из кровеносного русла приводит к значительному уменьшению ОЦК.Гиповолемия и гипоксемия вызывает спазм сосудов периферических, т.о. сохраняется кровоснабжение сердца и головного мозга.

2)гипертермия.Из-за спазма сосудов, снижается теплоотдача.

3)нарушение метаболизма: нарушается восполнение энергетических ресурсов и начинается использование запасов(гликоген печени).Затем используются белки,жиры.Начинают накапливаться недоокисленные продукты

4)метаболический ацидоз вследсвтие накопления недоокисленных продуктов.

5)нарушение электролитного баланса из-за поноса.рвоты.

6)нарушение иммунологической реактивности