Нормальная рентгенологическая картина легких

Рентгенологическая картина нормальной грудной клетки представляет собой плоскостное изображение сложного объемного объекта. Для правильной расшифровки теневой картины и перевода скиалогических образов в анатомические представления и понятия рентгенологу необходимо знать законы образования рентгеновского изображения и топографическую анатомию грудной полости.

При прохождении расходящегося пучка рентгеновских лучей через грудную клетку в момент производства наиболее широко применяемой прямой передней рентгенограммы (дорсовентральный ход лучей) последовательно пересекаются: мягкие ткани задней грудной стенки; позвоночник, лопатки и задние отрезки ребер; легкие и органы средостения, находящиеся между собой в сложных взаимоотношениях; передние отрезки ребер и грудина и, мягкие ткани передней грудной стенки. Все эти анатомические формации, расположенные на различной глубине и различном расстоянии от рентгеновской пленки (или экрана), получают свое изображение на плоской рентгенограмме, причем их рентгеновская синтопия существенно отличается от истинной топографической.

Центральные и периферические компоненты пучка рентгеновских лучей также по-разному отображают находящиеся на их пути объекты. Все эти моменты должны быть учтены и правильно истолкованы рентгенологом при изучении рентгенограммы грудной клетки. К этому следует добавить, что такие технические факторы, как экспозиция, сила тока, напряжение и др., нередко весьма заметно отражаются на рентгенологической картине, что в свою очередь должно быть учтено при ее изучении. Изучению частной рентгенологической семиотики различных заболеваний органов грудной клетки должно обязательно предшествовать ознакомление с закономерностями образования рентгеновского изображения этой области и особенности ее рентгеноанатомии.

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции легкие расправлены. Снимок выполнен на выдохе. Очаговых и инфильтративных изменений не наблюдается. Корни легких не расширены, структурны. Купола диафрагмы имеют четкие контуры. Синусы свободные. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Тень средостения не смещена.