Рентгенологические признаки острого и хронического остеомиелита

Остеомиелит – гнойно-воспалительное заболевание, возникающее в костном мозге и распространяющееся на все слои кости. Гематогенный, контактный (посттравм, постопер, раневой - укусы, раны, костно-суст панариций), острый (дни ), подострый (недели/месяцы), хронический (месяцы/годы), атипичные формы (абсцесс Броди, хрон рецидивир многоочаговый остеомиелит, первично-хронический остеомиелит).

Фазы развития: интрамедуллярная (не видно на Rg ), экстрамедуллярная (линейный периостит), поднадкостничный абсцесс, остеолитическая флегмона (связана с костью). Rg семиотика: периостит (линейной формы тень костной плотности, которая располагается параллельно диафизу и метафизу, между тенью периостита и костью есть светлый промежуток – это гной). Подострый остеомиелит (нарастают деструктивные явления, «пестрота», линейный периостит становится слоистым, появляется секвестр – это нежизнеспособный фрагмент кости повышенной плотности, который стремится к отторжению). Остеосклероз может привести к облитерации костно-мозгового канала. Может быть синдром Зодека (пятнистый остеопороз). Особенности остеомиелита губчатых костей: разрежение костной структуры, теряется четкость наружного контура. Абсцесс Броди -локализованный тип подостр или хрон остеомиелита, вызыв.стафиллококком, всегда есть предшествующее заболевание (ангина, фурункул, мастит). Rg: участок просветления, чаще округлой формы со склеротическим ободком, расположен чаще в метафизе.