Органы грудной полости (Рентгенография)

Показанием к рентгенографии легких является подозрение на любое заболевание или повреждение органов грудной полости. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Следует лишь обнажить грудную клетку. Иногда съемку осуществляют в нательном белье. В таких случаях необходимо проверить, нет ли на нем пуговиц, булавок и других предметов, способных обусловить появление теней на снимке. Иногда у женщин прозрачность верхних отделов легких может быть снижена густым пучком волос, что тоже следует учитывать.

Различают обзорные и прицельные снимки легких. Первые, как правило, выполняют в стандартных проекциях (прямой и боковой), вторые, наоборот, чаще в атипичных положениях, оптимальных для выявления тех или иных изменений. Прицельные снимки рекомендуется делать под контролем просвечивания.

Как известно, суммарная нерезкость при рентгенографии органов грудной полости зависит главным образом от динамической нерезкости. Полностью устранить динамическую нерезкость, обусловленную пульсаторными движениями сердца и крупных сосудов, удается лишь при выдержках 0,02-0,03 с. Поэтому необходимо стремиться выполнять съемку легких при минимальных выдержках (не более 0,1-0,15 с), используя для этого достаточно мощные рентгеновские установки. Как правило, рентгенографию начинают со съемки в прямой передней проекции.

Для исключения выраженных проекционных искажений съемку целесообразно осуществлять при фокусном расстоянии 1,5 2 м (телерентгенография) Однако увеличение фокусного расстояния допустимо лишь в тех случаях, когда оно не приводит к значительному увеличению выдержки (выше 0,1-0,2 с).

Необходимо следить, чтобы грудная клетка больного плотно и равномерно прилегала к кассете. Даже небольшие - на 3-5° - повороты пациента вокруг продольной оси (более плотное прилегание к кассете правой или левой половины грудной клетки) приводят к проекционным искажениям, способным обусловить диагностическую ошибку.