Реэдукация слуха, слухопротезирование, электродное протезирование улитки

При двусторонней тугоухости или односторонней тугоухости и глухоте на другое ухо, затрудняющих речевое общение, прибегают к слухопротезированию. Слуховой аппарат обычно показан, когда величина средней потери тонального слуха на часто­ты 500,1000,2000 и 4000 Гц составляет 40-80 дБ, а разговорная речь воспринимает­ся на расстоянии не более 1 м от ушной раковины.В настоящее время промышленнос­тью выпускается несколько типов слухо­вых аппаратов. Их основу со­ставляют электроакустические усилите­ли с воздушным или костным телефона­ми. Существуют аппараты в виде зауши­ны, слуховых очков, карманных прием­ников. Современные миниатюрные аппа­раты с воздушным телефоном выполне­ны в виде ушного вкладыша. Аппара­ты снабжены регулятором громкости. Некоторые из них имеют устройство для подключения к телефонному аппа­рату. Подбор аппаратов производится в специальных слухопротезных пунктах врачом-отоларингологом-сурдологом, слухопротезистом и техником. Длитель­ное пользование аппаратом безвредно, однако это не предотвращает прогрес-сирования тугоухости. При выраженнойсенсоневральнои тугоухости слуховые аппараты менее эффективны, чем npi кондуктивной тугоухости, так как у больных сужен динамический диапазон слу хового поля (ДДСП) и отмечается ФУНГ.Социальной глухотой считается потеря тонального слуха на уровне 80 дБ и бс лее, когда человек не воспринимает крик около ушной раковины и невозможно о£ щение среди людей. Если слуховой аппарат неэффективен, а общение затруднен или невозможно, то человека обучают контакту с людьми с помощью мимики, жес тов. Обычно это применяется у детей. Если у ребенка врожденная глухота или он развилась до овладения речью, то он является глухонемым. Состояние слуховс функции у детей выявляют как можно раньше, до трехлетнего возраста, когда pea6i литация слуха и речи происходит более успешно. Для диагностики глухоты приме няют не только методы субъективной аудиометрии, но, прежде всего, объективные методы - импедансную аудиометрию, аудиометрию по слуховым вызван­ным потенциалам и отоакустическую эмиссию. Дети с потерей слуха 70-80 дБ и отсутствием речи обучаются в школах для глухонемых, со 11-111 степенями туго­ухости - в школах для тугоухих, а с 1-М степенями тугоухости - в школах для слабослышащих. Для глухих и слабослышащих детей имеются специальныедетские сады. При обу­чении применяется зву­коусиливающая аппара­тура коллективного пользования и слуховые аппараты.В последние годы разработано и внедряет­ся электродное слухоп­ротезирование - хирур­гическая имплантация.