Абсцесс надгортанника

Возникает часто при механической и термической травме, переходе гнойных процессов из миндалин, при заглоточных процессах, как исход гортанной ангины. Чаще вызывается вульгарной микрофлорой. Глотание не затруднено, болезненно, дызание сободное или затрубнено. При большой размере абсцесса возможнынарушения голоса и дыхание, также характерны лихорадка и симптомы общей интоксикации. При ларингоскопии можно видеть не только надгортанник и черпаловидные хрящи, но и распространение отека на валлекулы, грушевидные синусы. Отмечается слюнотечение и афония из-за резкой болезненности глотания и голосообразования. Через 3-4 дня от начала болезни сформировавщшийся абсцесс спонтанно вскрывается,наступает облегчение. В противном случае абсцесс вскрывают специальным гортанным ножом. Консервативное лечение – как при отечном ларингите (исключение голосовой нагрузки, раздражающей пищи, курения, алкоголя, согревающие процедуры на одлатьс гортани, полоскание р-рами антибиотиков, щелочно-маслянные ингаляции аэрозолей антибиотиков, ингаляции ферментов –химотрипсин, кортикостероиды)

4. Склерома дыхательных путей - этиология, эпидемиология, особенности
локализации, диагностика.

Склерома дыхательных путей. Возбудитель окончательно не установлен. Имеет эндемические области – запад Беларуси, Украина. Стадии течения: узелковая, диффузно-инфильтративная, рубцовая. Сначала образуются мелкие мягкие инфильтраты в подсклатковом пространстве, затем они сливаются, становятся обширными, в третьей стадии рубцуются с резким сужением голосовой щели с образованием мембраны и явлениями стеноза. Помимо типичной локализации склеромы, могут поражаться и все остальные отделы гортани вплость до язычной поверхности надгортанника. Другие места поражения – полость носа, глитки, с образованием «кулис» в области хоан и зева. Жалобы больного сводятся к измеению голоса, одышке, сухости в горле, образованию корок. Стеноз нарастает медленно, годами. Лечение: стрептомицинотерапия 500тыс ЕД/сут в/м, лучевая терапия.хирургическое лечение – выскабливание, выкусывание мембран, иссечение рубцов.