Клиническая картина. Выраженность симптомов при опухоли носа нарастает постепенно, сначала они носят неопределенный характер

Выраженность симптомов при опухоли носа нарастает постепенно, сначала они носят неопределенный характер. Больных беспокоят постепенно усиливающееся затруднение дыхания через половину носа, головная боль различной интенсивности и ощущение тяжести в половине лица. Выделения из носа первоначально слизистые, затем - с примесью крови, позже возможны носовые кровотечения, заложенность уха, отал-гия. Опухоль в полости носа бугристая, иногда полиповидная. Удаление таких полипов сопровождается обильной кровоточивостью, что должно насторожить хирурга; гистологическое исследование помогает установить точный диагноз. Прорастание опухоли через решетчатый лабиринт в глазницу вызывает экзофтальм и смещение глазного яблока, распространение к основанию черепа и в лобную пазуху также сопровождается соответствующими симптомами. Опухоли, локализованные в задних отделах полости носа, быстро проникают в носоглотку, нарушая носовое дыхание. При этом часто отмечаются гнойные выделения с примесью крови, возможны профузные носовые кровотечения, понижается слух на стороне поражения.

Для опухоли, исходно локализованной в верхнечелюстной пазухе, характерно длительное отсутствие клинических проявлений. Первыми признаками нередко служат невралгические боли, вторичный воспалительный процесс в пазухе, экзофтальм и деформация лицевого рельефа. Поражение задней и наружной стенок верхнечелюстной пазухи сопровождается невралгией тройничного нерва. Из верхнечелюстной пазухи опухоль может прорастать через соустье в полость носа и решетчатую кость, а затем - и в основание черепа. По распространенности опухоли и метастазов также выделяют четыре стадии развития заболевания.

Первичное поражение опухолью лобных и клиновидных пазух встречается редко, возникающие при этом симптомы соответствуют локализации опухоли. На первый план обычно выступают неврологические проявления. При распространенных, распадающихся новообразованиях развиваются общие признаки воспаления: повышение температуры тела, снижение аппетита, изменение состава крови.