Цель исследования. Изучение эффективности интраназальной формы Миакальцика при постменопаузальном остеопорозе с учетом выраженности болевого синдрома

Изучение эффективности интраназальной формы Миакальцика при постменопаузальном остеопорозе с учетом выраженности болевого синдрома.

Материалы и методы

В открытое проспективное исследование включено 30 женщин в возрасте от 40 до 67 лет (ср. возраст 57,7±7,3) с продолжительностью менопаузы от 2 до 18 (ср. 8,7±5,4) лет. В исследование не включали пациенток с тяжёлой патологией печени и почек, эндокринопатиями. Критерием исключения также служил приём глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, бисфосфонатов, гиполипидемических средств, препаратов ЗГТ в течение ближайших 6 месяцев до начала исследования. Основным критерием включения в исследование было снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника - остеопороз и/или выраженная остеопения. Исходно снижение МПКТ в пояснице (L2 - L4) составило в среднем -2,76±0,44 СО по сравнению с молодыми здоровыми женщинами (по Т-критерию). В исследуемую группу вошли девять пациенток (30%) с синдромом постовариэктомии.

В течение 12 месяцев наблюдения пациенткам проведено два трёхмесячных курса терапии. Миакальцик назначали в дозе 200 ME интраназально в виде спрея 1 раз в день ежедневно. Интервалы между курсами составили 3 месяца. Дополнительно пациентки получали препараты кальция в дозе 500 мг ежедневно в течение всего периода наблюдения.

Исходно и в процессе исследования пациентки прошли полное клинико-гинекологическое обследование, которое включало ультразвуковое исследование органов малого таза, маммографию, онкоцитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, биохимический анализ крови. Выраженность болевого синдрома оценивали с помощью десятибалльной визуально-аналоговой шкалы. МПКТ определяли методом двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии (ДЭРА) в поясничном отделе позвоночника (L2-L4) и проксимальном отделе бедренной кости, где учитывали общий показатель по бедру (Total hip), а также состояние шейки бедра и области Вар-да.