Перкуссия

При сравнительной перкуссии отмечается кишечный тимпанит разной степени выраженности. Болезненности и свободной жидкости не обнаружено. Симптом Василенко (шум плеска справа от средней линии живота) отсутствует. Локальная перкуторная болезненность в эпигастрии не выявлена.

Поджелудочная железа: не пальпируется, болезненность в зонах Шоффара, Губергрица, точке Мейо-Робсона не обнаружена.

Исследование печени: видимое увеличение и пульсация печени не определяется.

· Верхняя граница относительной тупости печени – V ребро.

· Верхняя граница абсолютной тупости печени – VI ребро.

· Нижняя граница по срединно-ключичной линии – по краю рёберной дуги.

· Нижняя граница – на границе верхней и средней трети расстояния от основания мечевидного отростка до пупка.

· Левая граница – по левой стернальной линии.

· Размеры печени по Курлову: 12´10´8 см.

Пальпация печени: край печени расположен по краю рёберной дуги, острый; эластичной консистенции, поверхность гладкая, ровная, безболезненная.

Шум трения брюшины не выслушивается.

Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный.

Симптом Курвуазье (пальпация при закупорке общего желчного протока) отрицательный. Болевые точки:

I. Сегментарно-рефлекторные симптомы:

1) Висцеро-кутанные болевые точки:

Точка Макензи (место пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой реберной дугой): болезненности нет

Точка Боаса: болезненности нет.

Зоны кожной гипертензии Захарьина-Геда вокруг болевых точек.

2) Кутанно-висцеральные болевые точки.

Симптом Алиева (пальцевое нажатие на точку Боаса и Макензи вызывает боль в желчном пузыре): отрицательный в точке Макензи.

Симптом Айзенберга I (перкуссия ниже угла правой лопатки): отрицательный.

II. Иррадиация раздражения нервных окончаний за пределами сегментарной иннервации:

1) Орбитальная точка Бергмана (верхний внутренний край орбиты): болезненности нет.

2) Симптом - Георгиевского: отрицательный.

3) Симптом Мерфи (пальпация в правом подреберье на вдохе): отрицательный.

Симптом Кера (надавливание в области проекции желчного пузыря): отрицательный.

Симптом Гаусмана (удары ребром ладони на вдохе ниже правой реберной дуге): отрицательный.

Симптом Лепене-Василенко (отрывистые удары кончиками пальцев ниже правой реберной дуги): отрицателный.

Симптом Ортнера-Грекка(ребром ладони по правой реберной дуге): отр.

Симптом Айзенберга II (поднятие на носочки и резкое опущение на пятки): отрицательный

Симптом Препарского при вовлечении в патологический процесс солнечного сплетения (надавливание на мечевидный отросток): отрицательный

Симптом Препарского: отр.

Симптом Мюсси: отр.

Пальпация селезёнки: не пальпируется.

Перкуссия селезёнки:

· Верхняя граница IX ребро

· Нижняя граница XI ребро

· Задне-верхний полюс не выходит за пределы лопаточной линии

· Передненижний полюс не выходит за линию costoarticularis.

· Поперечник селезенки 6 см, длиник 13 см.

Шум трения брюшины не выслушивается.

Почки, мочевыводящие пути: при осмотре поясничная область симметричная. Почки пальпаторно не определяются, симптом Пастернацкого положительный с правой стороны. Визуально и перкуторно мочевой пузырь не определяется. Болевых точек в области мочевого пузыря не обнаружено. Мочеиспускание (при обследовании) не нарушено.