Данные объективного исследования

Общие исследования:

Общее состояние больной: удовлетворительное.

Положение: активное.

Выражение лица: без особенностей.

Сознание: сохранено.

Возраст: 52 лет.

Рост: 166 см.

Вес: 100 кг

Развитие пропорциональное.

Кожа, слизистые оболочки: кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности, эластичность умеренно снижена. Тургор кожи сохранён. На нижних конечностях - на правом бедре и правой голени отмечаются варикозно расширенные вены. В нижней части передней брюшной стенки отмечаются многочисленные стрии беременности. Кожных высыпаний и расчесов нет. Видимые слизистые оболочки, гладкие, блестящие, умеренно влажные, розового цвета.

Волосы, ногти: ногти на руках и ногах миндальной формы, розового цвета, не утолщены, структурно не изменены, не ломкие, грибковых поражений нет. Волосы каштанового цвета, не блестящие, окрашены.

Подкожно-жировой слой: сильно выражен, распределён не равномерно – более выражен в области брюшной стенки. Отмечается отёчность правой голени и стопы. Уплотнений не наблюдается. При пальпации толщина жировой складки в области пупка» 6см, на спине» 4см, на плечах и бёдрах» 4 см.

Мышечная система: на симметричных участках мышцы развиты одинаково, нормального тонуса, атрофии нет. Активное движение во всех группах мышц присутствует, движения безболезненны. Контрактур нет.

Костная система: скелет сложен правильно. Деформаций, искривлений и выбуханий со стороны костей черепа, грудной клетки, позвоночника не наблюдается.

Суставы: видимых дефектов нет, при пальпации безболезненны, флюктуации нет.

Лимфатические узлы: поднижнечелюстные - пальпируются, не увеличены, размером с горошину, эластической консистенции, подвижны, безболезненны. Лимфатические узлы шеи, локтевой ямки, подмышечной области, подколенные, паховые – не пальпируются.

Шея: правильной округлой формы, не искривлена, не утолщена, не укорочена, региональных набуханий не наблюдается. Пульсации сонных артерий, набухания наружных ярёмных вен не наблюдается.

Щитовидная железа: кожные покровы над щитовидной железой не изменены, светло-розовой окраски. При пальпации левая доля несколько увеличена в размерах, в ней определяется локальное уплотнение плотной консистенции, размером 1,5 см. При пальпации правая доля увеличена в объеме, перешеек не увеличен, мягкой консистенции, безболезненные, эластичны.

Позвоночник: умеренный сколиоз, болезненности при пальпации, поколачивании и пробе с нагрузкой не отмечается.

Грудная клетка: гиперстенической формы, умеренно выражены над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы. Эпигастральный угол» 90°. Тип дыхания смешанный. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает. Межреберные промежутки расширены. Частота дыхания 16 в минуту. Дыхание ритмичное, одинаковой глубины. Лопатки прилегают к грудной клетке.

Телосложение по Черноруцкому: гиперстеник.

Индекс массы тела: Масса тела/рост² = 100/(1,66)²= 40.2

20-24.9 – нормальная масса тела

25-29.9 – избыток массы тела

30-39.9 - ожирение

Объективное исследование по органам:

Дыхательный аппарат:

Состояние носа удовлетворительное, проходимость носовых путей сохранена, секреторная функция не повышена. Гортань: розовой окраски, влажная, чистая. Глубина и ритм дыхания: дыхание глубокое, ритмичное. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Соотношение вдоха и выдоха: выдох продолжительнее вдоха. Участие вспомогательные мышц в акте дыхания не наблюдается. Тип дыхания: смешанный (дыхательные движения совершаются одновременно за счет сокращения межреберных мышц, мышц диафрагмы и брюшной стенки). Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в дыхании. Запах выдыхаемого воздуха без особенностей.

Пальпация грудной клетки: болевые точки не определяются. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание над передними, боковыми и задними отделами лёгких на симметричных участках проводится с одинаковой силой.

Перкуссия лёгких:

Сравнительная перкуссия: при сравнительной перкуссии лёгких перкуторный звук ясный, лёгочный, на симметричных участках одинаков.

Гамма звучности над передними и задними отделами лёгких сохранена.

Топографическая перкуссия лёгких:

	справа	слева
Высота стояния верхушек
спереди	на 2.5 см выше ключицы	на 2.5 см выше ключицы
сзади	на 1 см ниже VII шейного	на 1 см ниже VII шейного
	позвонка	позвонка
Поля Кренига	5 см	5 см
Нижние границы легких
окологрудинная	V межреберье	――
срединно-ключичная	VI ребро	――
передняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
средняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
лопаточная	X ребро	X ребро
околопозвоночная	Остистый отросток	Остистый отросток
	XI грудного позвонка	XI грудного позвонка

Подвижность нижнего лёгочного края по средней подмышечной линии:

слева – 5 см., справа – 5 см. Пассивная экскурсия нижнего лёгочного края: слева – 2 см., справа – 2 см.

Аускультация лёгких:

Сравнительная: над передними, боковыми и задними периферическими отделами выслушивается жёсткое везикулярное дыхание, одинаковое на симметричных участках.

Побочные дыхательные шумы не выявлены.

Органы кровообращения: