Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Женщина, 38 лет, жалуется на быструю утомляемость жевательной мускулатуры и мышц век («во второй половине дня я не могу открыть глаза, они закрываются и все…»). Впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания на приеме у стоматолога, когда выяснила, что не может долго сидеть с открытым ртом из-за слабости жевательных мышц. При осмотре и исследовании неврологического статуса определяется полуптоз, явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаз, мышц, поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.
а) признаки какого заболевания имеются у больного?
б) какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
а) подозрение на парциальную форму миастении;
б) для уточнения диагноза необходимо ЭМГ, КТ средостения для исключения опухоли вилочковой железы, определение антител к АХ-рецепторам.
в) антихолинэстеразные препараты: калимин 30мг 3 раза в день с постепенным повышением до 60-120 мг через 4-6часов.
- при недостаточной эффективности назначают гормоны – преднизолон 1мг/кг;
- плазмаферез;
- иммуносупрессоры: азатиоприн, циклофосфан и др.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1471 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!