Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Больной, 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал снижение зрения на правый глаз. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания.
В неврологическом статусе: горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше вправо, скандированная речь, нижний спастический парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, в позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание вправо. Мимопопадание и интенционный тремор в правой руке при выполнении пальценосовой пробы. На глазном дне – побледнение височных половин сосков зрительных нервов. На МРТ в белом веществе лобных и височных долей, а также в мозолистом теле множественные очаги демиелинизации.
а) выделить ведущие синдромы;
б) поставить топический диагноз;
в) назначить параклиническое обследование;
г) поставить клинический диагноз;
д) назначить лечение в период обострения и определить методы профилактики.
а) - нижний спастический парапарез,
- мозжечковая атаксия;
- снижение зрения.
б) - поражены зрительные нервы,
- пирамидные пути в грудном отделе спинного мозга, мозжечок.
в) вызванные потенциалы.
г) рассеянный склероз ремитирующее течение, стадия обострения.
д) - «пульс-терапия»
метилпреднизолоном;
- церебролизин, трентал.
- копаксон, бетаферон (как метод превентивной терапии).
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 2565 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!