![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Девочка 11 лет жалуется на слабость в ногах и руках, чувство «ползания мурашек» в стопах.
Заболела два года назад. Вначале стала замечать утомляемость ног, запинаться при ходьбе, стало трудно бегать. Постепенно слабость в ногах нарастала. Год назад заметили похудание голеней. В последнее время отмечает слабость и в руках, появилось чувство «ползания мурашек» и зябкости в стопах. В семье подобным заболеванием болеет с детства отец. При обследовании обнаружены отчетливые атрофии мышц голеней и кистей. Снижена сила мышц в дистальных отделах верхних и нижних конечностей, но наиболее значительно – мышц разгибателей стопы с обеих сторон; стопы свисают. Походка – степпаж. Не вызываются ахилловы рефлексы. Снижена поверхностная чувствительность по полиневритическому типу («тип перчаток и носков») и вибрационная чувствительность на внутренних и наружных лодыжках.
На электромиограмме с мышц голеней регистрируется снижение скорости проведения возбуждения по малоберцовым нервам.
а) выделить ведущие синдромы;
б) поставить топический диагноз;
в) поставить клинический диагноз;
г) назначить лечение.
а) полиневритический синдром в виде периферического пареза кистей и стоп с расстройством чувствительности в них.
б) поражены периферические нервы верхних и нижних конечностей.
в) невральная амиотрофия Шарко-Мари.
Заболевание наследуется обычно по аутосомно-доминантному типу, реже встречается форма с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой типом наследования.
д) лечение симптоматическое: массаж, ЛФК, общеукрепляющая терапия, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1276 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!