Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Больная Н., около 70 лет, доставлена в клинику скорой помощью. Сведений о развитии заболевания нет. Обнаружена без сознания на улице. В последующем было установлено, что она страдает гипертонической болезнью в течение 20 лет.
Объективно: кожные покровы лица гиперемированы, дыхание шумное. АД – 240/140 мм рт.ст., пульс 110 ударов в мин., напряжённый, ритмичный. Границы сердца расширены влево, тоны его приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Сознание отсутствует, зрачки широкие, D>S, вяло реагируют на свет. Опущен левый угол рта, щека парусит. Активные движения левых конечностей отсутствуют. Тонус мышц слева снижен. Сухожильные и надкостничный рефлексы слева ниже, чем справа. Брюшные рефлексы отсутствуют. Вызывается патологический рефлекс Бабинского слева. На уколы не реагирует. В спинномозговой жидкости примесь крови.
а) выделить ведущие синдромы;
б) поставить топический диагноз;
в) установить предположительный диагноз;
г) дополнительные методы диагностики, подтверждающие диагноз.
а) - общемозговой синдром; кома II-III
- менингеальный синдром;
- очаговая симптоматика: левосторонний центральный гемипарез
б) поражено правое полушарие головного мозга, бассейн правой средней мозговой артерии
в) геморрагический инсульт
г) компьютерная томография, по показаниям – МР-ангиография, церебральная ангиография для исключения аневризмы
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1830 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!