![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Больной Р., 32 лет, полгода назад во время работы почувствовал как бы удар в голову. Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшилась, и через месяц больной выздоровел. Два дня назад во время эмоционального напряжения вновь ощутил «удар» в голову. Внезапно возникла сильная головная боль. Затем появились тошнота и многократная рвота. Был госпитализирован в клинику.
Объективно: АД – 115/70 мм рт. ст. Пульс 50 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Определяются выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон. На глазном дне патологии не обнаружено. Парезов конечностей нет.
Анализ крови: СОЭ – 10 мм/ч, лейкоциты – 8000 в 1 мкл. Спинномозговая жидкость с примесью крови.
а) выделить ведущие синдромы;
б) поставить топический диагноз;
в) установить предположительный диагноз;
г) дополнительные методы диагностики, подтверждающие диагноз.
а) - общемозговой синдром;
- менингеальный синдром;
б) поражены мозговые оболочки;
в) субарахноидальное кровоизлияние, возможно из аневризмы.
г) для подтверждения диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, люмбальной пункции с анализом ликвора, по показаниям – МРТ с контрастированием, МР-ангиография, рентгеновская ангиография.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 2878 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!