Тема № 15. Нагноительные заболевания легких и плевры

^ 1. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость

б) кровотечение

в) аспирация гноя в здоровое легкое

г) сепсис

д) образование сухой полости в легком

Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого количества гнойной мокроты; 2) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; 4) размеры полости абсцесса более 6 см; 5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии

а) 1,3,4

б) 1,2,5

в) 2,3,4

г) 3,4,5

д) все ответы правильные

^ 3. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

в) лобэктомия

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

^ 4. Какой фактор наиболее предрасполагает к аспирационным легочным нагноениям:

а) заболевание зубов

б) алкоголизм

в) ранее существующие заболевания верхних дыхательных путей

г) наркоз

д) ВИЧ–инфекция

^ 5. Для гангрены легкого характерно:

а) развитие заболевания при ареактивности организма

б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

в) распространенный некроз легочной ткани

г) выраженная интоксикация

д) все перечисленное верно

^ 6. Через какое время острый абсцесс легкого переходит в хронический:

а) один месяц

б) два месяца

в) 3-4 месяца

г) 6 месяцев

д) 1 год

^ 7. Причиной перехода острой эмпиемы в хроническую не может быть:

а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

б) преждевременное удаление дренажа

в) большая первичная полость

г) туберкулез и другая специфическая флора

д) бронхо-плевральный свищ

^ 8. При гангрене средней доли легкого показана:

а) консервативная операция

б) торакопластика

в) лобэктомия

г) пульмонэктомия

д) искусственный пневмоторакс

^ 9. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

б) дренирование плевральной полости

в) антибиотики

г) рентгенотерапия

д) введение цитостатиков

^ 10. Хронической эмпиема плевры считается:

а) со второй недели

б) с четвертой недели

в) с шести недель

г) с восьми недель

д) с трех месяцев

^ 11. При тотальном ателектазе одного из легких показано:

а) антибиотикотерапия

б) пункция плевральной полости

в) дренирование плевральной полости

г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

д) все перечисленное

^ 12. Какое из перечисленных заболеваний не относится к гнойно-деструктивным поражениям легких:

а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония

б) абсцесс легкого

в) гангрена легкого

г) нагноившаяся киста легкого

д) плевропневмония

^ 13. При большой воздушной кисте легкого возможны:

а) пневмоторакс

б) легочное кровотечение

в) нагноение кисты

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

^ 14. Активный дренаж плевральной полости не показан:

а) при торакотомии

б) при гемотораксе вследствие перелома ребер

в) при рецидивирующем гемотораксе

г) при эмпиеме плевры

д) при нижнедолевой пневмонии

^ 15. При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:

а) санационные бронхоскопии

б) ингаляции

в) отхаркивающие средства

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

^ 16. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх:

а) оперативное лечение – резекция легких

б) оперативное лечение – пневмотомия

в) пункция плевральной полости

г) оперативное лечение – торакопластика

д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом.