Тема № 6. Заболевания прямой кишки

1. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

а) склеротерапию

б) пресакральную новокаиновую блокаду

в) антикоагулянты

г) оперативное вмешательство

д) применение холода

^ 2. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

а) запор

б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера

г) криптит

д) папиллит

^ 3. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:

а) лабораторное исследование

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) лапароскопия

г) ректороманоскопия

д) ирригоскопия

^ 4. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:

а) химиотерапия

б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия

г) комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

^ 5. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

а) ишиоректальный

б) ретроректальный

в) подслизистый

г) пельвиоректальный

д) подкожный

^ 6. При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

в) передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки

д) двуствольная колостомия

^ 7. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

а) геморрой

б) параректальный свищ

в) трещину анального канала

г) рак прямой кишки

д) хронический папиллит

^ 8. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:

а) параректальном свище

б) геморрое

в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки

д) трещине анального канала

^ 9. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

а) растяжение сфинктера прямой кишки

б) диатермокоагуляцию трещины

в) иссечение трещины

г) прижигание настойкой йода

д) все перечисленное верно

^ 10. Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется:

а) аноскопия

б) измерение давления в прямой кишке

в) колоноскопия

г) ректоскопия

д) ирригоскопия

^ 11. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

а) физиотерапия

б) сидячие теплые ванны

в) пункция гнойника

г) антибиотикотерапия

д) вскрытие гнойника

^ 12. среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой

б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

в) микротравмы слизистой прямой кишки

г) огнестрельные ранения прямой кишки

д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

13. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите: 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция

а) 1,2

б) 1,4

в) 1,2,4

г) 2,3

д) 1,3

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом

а) 1,2

6) 3,5

в) 4

г) все ответы неправильные

д) все ответы правильные

При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование

а) 1,2

б) 1,2,4

в) 1,3

г) 2,4

д) все ответы правильные

^ 16. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

а) гематурия

б) наличие свищевого отверстия на коже промежности

в) выделение алой крови в конце акта дефекации

г) боли внизу живота

д) диаррея

^ 17. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

а) наружный осмотр и пальпация

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) прокрашивание свищевого хода и зондирование

г) фистулография

д) все перечисленное

^ 18. Для геморроя типичны:

а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

^ 19. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

а) хирургический - геморроидэктомия

б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы

в) склерозирующая терапия

г) лигирование латексом, шелком

д) физиотерапия

Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудания; 6) схваткообразные боли внизу живота

а) 1,2,3,4

б) 1,2,5

в) 3,5,6

г) 5,4,6

д) 1,3,5

^ 21. Самая частая форма парапроктита:

а) подкожный парапроктит

б)подслизистый парапроктит

в) седалищно-прямокишечный

г) тазово-прямокишечный

д) межмыщелковый парапроктит

^ 22. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести:

а) под внутривенным наркозом

б) под местной анестезией

в) с применением сакральной анестезии

г) под перидуральной анестезией

д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

^ 23. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

г) удалить тромбированные узлы

д) применить склерозирующую терапию

^ 24. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

а) нормализацию стула

б) лечебные клизмы

в) снятие спазма сфинктера

г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности

д) все перечисленное

^ 25. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

а) кишечной непроходимостью

б) кровотечением

в) болями в прямой кишке и чувством распирания

г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке

д) всеми перечисленными симптомами