![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Хронический миелолейкоз. Миелопролиферативная опухоль, возникающая из ранних клеток – предшественниц миелопоэза, дифференцирующихся до зрелых форм или их предшественников. Клеточный субстрат периферической крови и костного мозга данного лейкоза представляют преимущественно гранулоциты, в основном нейтрофилы.
Стадии миелолейкоза:
1. Начальная – миелоидная пролиферация костного мозга. Изменения в периферической крови, клинические проявления отсутствуют.
2. Хроническая – выраженные клинико-гематологические проявления.
3. Акселерация – рефрактерность к проводимой цитостатической терапии.
4. Терминальная – заболевание приобретает черты острого лейкоза.
Клиническая картина. Изначально болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Через 1-3 года появляются потливость, повышенная утомляемость, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела, увеличение селезенки и печени, повышение температуры, гнойно-воспалительные заболевания (пневмонии, бронхиты, плевриты, гнойные поражения кожи и т.д.). При переходе в терминальную стадию появляются резкая слабость, боли в костях, повышение температуры до 38-39, быстро увеличиваются селезенка и печень, могут развиваться инфаркты селезенки, присоединяются явления геморрагического диатеза, анемия, инфекционно-септические осложнения.
Картина крови. В развернутой стадии миелолейкоз характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом более 20 000, со сдвигом в лейкоформуле до миелоцитов и промиелоцитов. Красная кровь в начале болезни существенно не меняется, количество тромбоцитов может быть снижено, но чаще оно нормальное. Без лечения количество лейкоцитов неуклонно растет до десятков и сотен тысяч. В терминальную стадию развивается бластный криз с увеличением бластных клеток более 30%, гипохромная анемия, тромбоцитопения.
Костный мозг. Обнаруживают миелоидную пролиферацию костного мозга, нормальный миелопоэз замещается патологическим клоном. В мазке преобладают гранулоциты. В 95% случаев при данном заболевании в кроветворных клетках обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph).
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 370 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!