Организация онкологической помощи

Государственная система онкологической помощи включает широкую сеть специализированных онкологичecких учреждений, обязательный учет и диспансеризацию онкологических больных, профилактические осмотры на­селения, обследование и лечение больных.

Для диагностики и лечения больных с новообразова­ниями созданы специализированные научно-исследовательские институты, онкологические диспансеры и кабине­ты. Сеть научно-исследовательских учреждений вк лючает институты радиологии и онкологии. На медицинских факультетах организованы кафедры и курсы онкологии. В каждой области имеются областные, а в крупных городаx -городские онкологические диспансеры. В городских поликлиниках и районных больницах существуют онкологиче-ские кабинеты.

Онкологический диспансер представляет собой мно­гопрофильное учреждение, в котором осуществляется спе­циальное обследование и лечение больных хирургическим, лучевым, лекарственным и другими методами воздействия на опухоль. В состав диспансера входят поликлиника, хирургическое, гинекологическое, радиологическое, торакальное, химиотерапевтическое и другие отделения. Диспансеры располагают организационно-методическим, эндоскопическим, рентгенологическим и другими диагностическими отделениями, лабораториями для клинических, биохимических, радиоизотопных, гистологических, цитологических и других исследований. Основные задачи диспансеров заключаются в проведении профилактических мероприятий, оказание лечебно-диагностической помощи больным и осуществление организационно-методического руководства работой учреждений общего профиля по организации онкологической помощи населению.

Онкологические кабинеты осуществляют работу по учету диспансеризации онкологических больных, организации профилактических осмотров силами медицинских paботников лечебных учреждений, консультации больных и организации противораковой пропаганды.

Профилактическим онкологическим осмотрам подвер­гаются лица обоего пола старше 30 лет. Особое внимание уделяется больным пожилого возраста. Осмотры проводят медицинские работники общей лечебной сети под методическим руководством онколога.

Индивидуальными профилактическими осмотрами называют осмотры с целью выявления онкологических заболеваний у людей, обратившихся по тому или иному по-водv в поликлинику или находящихся на стационарном лечении. Периодически индивидуальному осмотру подвер­гаются работники пищевой промышленности, торговли, детских дошкольных учреждений и т.д.

Массовыми профилактическими осмотрами на зывают обследования значительных контингентов людей, ра­ботающих на предприятиях, учреждениях, проводимые по заранее намеченному плану. В зависимости от целей и за­дач массовые осмотры делятся на два вида:

- комплексными называют осмотры здорового населения группой врачей различных специальностей, проводимые с целью выявления различных заболеваний, в том чис­ле злокачественных опухолей;

- целевыми называют осмотры, проводимые для обнаружения одного из группы однородных заболеваний, а их задачей является раннее выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний. Двухстепен­ными называют целевые профилактические осмотры, проводимые средними медицинскими работниками, а к врачу для уточнения диагноза направляют лиц с подозрением на злокачественное новообразование или предраковое заболевание.

Массовые профилактические осмотры должны удовлетворять четырем основным требованиям:

1 Используемые методы обследования должны иметьвысокую разрешающую способность.

2 Они должны быть технически простыми и не требовать значительных экономических затрат.

3 Периодичность осмотров должна определяться вероятностью возникновения злокачественного новообразования.

4 Должна быть обеспечена четкая преемственность между этапами диспансерного осмотра и последующего углубленного дообследования и лечения больных.