Регуляция кишечного пищеварения. Нервные, гуморальные и местные механизмы регуляции. Энтеральная система регуляции пищеварения. Возрастные особенности системы пищеварения

ОТВЕТ: пищеварение в кишечнике регулируется местными,гуморальными и нервными механизмами. Блуждающий нерв стимуцлирует как моторную, так и секреторную функцию кишечника, а симпатические нервы, нкарпотив, тормозят. Кишечная секреция стимулируется под влиянием продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов, а также при повышении кислотности химуса. Гормоны секретин, холецистокинин вазоинтестинальный пептид стимулирует кишечную секрецию, а соматостатин – тормозит. Моторная функция кишки усиливается под влиянием гистамина, гастрина, и тормозится вазоинтестинальным пептидом.

В регуляции функций кишечника большую роль играют местные нервные сплетения, которые расположены внутри кишечной стенки (энтеральная нервная система). С помощью местных нервных механизмов обеспечиваются простейшие рефлекторные реакции (например, перистальтика)

Дефекация контролируется рефлекторным путём. При раздражении слизистой оболочки прямой кишки каловыми массами расслабляются внутренний (непроизвольный) и наружный (произвольный) сфинктеры заднего прохода, при этом выход из прямой кишки открывается. Одновременно усиливаются сокращения гладких мышц прямой кишки и мышц брюшного пресса. Центр рефлекса дефекации находится в крестцовых сегментах спинного мозга, где лежат парасимпатические центры. Произвольный контроль осуществляется за счёт влияний на спинной мозг со стороны коры больших полушарий.

Возрастные функциональные особенности пищеварительной системы. Секреторная функция пищеварительных желез усиленно развивается после рождения под влиянием раздражающего действия пищевых веществ, вызывающих рефлекторное выделение пищеварительных соков.

Новорожденный может сосать и глотать сразу после рождения. Строение ротовой полости ребенка приспособлено к осуществлению акта сосания. Когда ребенок берет в рот сосок, образуется плотно замкнутое пространство. При сосании в полости рта создается отрицательное давление, достигающее 40-100 мм рт. ст., что способствует отсасыванию молока из груди матери.

Слюнные железы у новорождённых функционально еще не развиты. В течение первых 6 недель они выделяют небольшое количество слюны. Затем слюноотделение постепенно усиливается под влиянием пищевых раздражителей, и возникает условно рефлекторное отделение слюны на вид и запах пищи, на положение при кормлении. В слюне содержится амилаза, но переваривающая сила ее мала.

Секреция желез желудка у новорожденного ребенка невелика, но в желудочном соке содержатся все ферменты, содержащиеся в соке взрослого, отличие заключается в их количестве и небольшой переваривающей силе. Меньше и кислотность желудочного сока, с возрастом она повышается, и к 13 годам общая кислотность желудочного сока становится такой же, как и у взрослых.

Функция печени у детей несовершенна в связи с морфологической незрелостью.

Железы тонкой кишки, так же как и железы желудка, функционально не совсем развиты. Состав кишечного сока у ребенка такой же, как и у взрослого, но переваривающая сила ферментов значительно меньше. Она возрастает одновременно с повышением активности желудочных желез и увеличением кислотности его сока. Поджелудочная железа также выделяет менее активный сок.

Кишечник ребенка отличается активной и очень неустойчивой перистальтикой. Она может легко усиливаться под влиянием местного раздражения (поступление пищи, ее брожение в кишечнике) и различных внешний воздействий. Так, общее перегревание ребенка, резкое звуковое раздражение, увеличение двигательной активности приводят к усилению перистальтики.

Весь путь по тонким кишкам пищевая кашица у ребенка проходит за 12 – 30 ч

Двигательная функция желудочно-кишечного тракта становится такой же, как и у взрослых, к 3 – 4 годам.

Каловые массы формируются по мере прохождения по толстой кишке. Попадая в прямую кишку, они растягивают ее и рефлекторно вызывают акт дефекации. У ребенка до 2-х месячного возраста он осуществляется часто – от 2 – 4 до 8 раз в сутки. Кал имеет желтый цвет и кисловатый запах. На втором году жизни акт дефекации осуществляется 1 – 2 раза в сутки.

Особенности обмена веществ (метаболизма) и энергии в живом организме. Основные этапы обмена. Анаболические и катаболические процессы в живом организме (ассимиляция и диссимиляция). Пути накопления и трансформации свободной энергии в процессе жизнедеятельности.

ОТВЕТ: Обмен веществ (метаболизм) и энергии – это совокупность процессов превращения веществ и энергии в живых организмах, а также обмен веществами и энергией между организмом и внешней средой. Обмен веществ протекает в три этапа:

· поступление веществ во внутреннюю среду организма;

· преобразование веществ в организме;

· удаление продуктов обмена во внешнюю среду.

Первый этап включает в себя механическую и химическую обработку пищи, всасывание продуктов гидролиза, поступление в организм О₂, транспорт веществ кровью.

Второй этап представляет собой совокупность двух разнонаправленных процессов – анаболизма и катаболизма. Анаболизм – это совокупность процессов синтеза высокомолекулярных соединений (структур организма) из низкомолекулярных (например, белков из аминокислот). Анаболизм протекает с затратой энергии.

Катаболизм – совокупность процессов расщепления сложных молекул (пищевых веществ) до конечных продуктов (воды, СО₂, аммиака), протекающих с выделением энергии. Энергия, запасенная в молекулах АТФ, используется как для анаболизма, так и для обеспечения процессов жизнедеятельности: поддержания температуры тела, работы мышц, транспорта веществ и т.д. В итоге вся энергия, поступившая в организм, преобразуется в тепловую.

У взрослого здорового человека реакции анаболизма и катаболизма находятся в состоянии динамического равновесия.

Пластический обмен связан с самообновлением клеточных структур путем их расщепления и ресинтеза, энергетический обмен связан с доставкой энергии, необходимой для анаболизма, функционирования организма в целом. Пластические и энергетические потребности организма обеспечиваются извлечением пластического материала и энергии из химических веществ, поступающих с пищей.

Необходимо также, чтобы из организма выводились конечные продукты метаболизма, что осуществляется на третьем этапе обмена веществ.

Обмен белков. Пластическая роль белков. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Видовая специфичность белков. Белковый (азотистый) баланс. Роль белков в энергетическом обмене. Конечные продукты обмена белков. Белковый обмен при мышечной работе.

ОТВЕТ: Организм нуждается в постоянном поступлении белка с пищей. В зависимости от биологической ценности белки разделяют на полноценные и неполноценные.

Полноценными называют белки, в которых содержится достаточное количество незаменимых аминокислот, как правило, это белки животного происхождения. Незаменимые аминокислоты не синтезируются в организме, они должны поступать с пищей. К ним относятся валин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан.

Переваривание белков. Белки начинают перевариваться в желудке, где расщепляются пепсином до пептидов. В тонкой кишке происходит расщепление пептидов до аминокислот ферментами поджелудочного и кишечного соков. Аминокислоты всасываются в кровь совместно с ионами натрия.

Пути использования аминокислот. Поступившие в организм аминокислоты используются на пластические и энергетические нужды. Главным образом аминокислоты расходуются на синтез собственных белков организма. За счёт реакции переноса аминогрупп (трансаминирования), происходит синтез заменимых аминокислот. При избыточном поступлении аминокислоты используются для образования жиров и углеводов. Из аминокислот образуются некоторые биологически активные вещества (например, адреналин и норадреналин).

Кроме того, аминокислоты расходуются на энергетические нужды. Происходит отщепление аминогруппы (дезаминирование), и распад молекулы до углекислого газа, воды и аммиака, из которого затем образуется мочевина. При окислении 1г белков выделяется 4,1 ккал энергии.

Суточная потребность в белках для взрослых составляет 1,5 г/кг массы тела, для детей в зависимости от возраста – 2 – 3 г/кг.

Регуляция обмена белков. Соматотропный гормон, инсулин, тестостерон, эстрогены, тироксин способствуют образованию белков (анаболическое действие), при недостатке углеводов тироксин стимулирует расщепление белков.

Азотистый баланс. Для изучения состояния белкового обмена исследуют азотистый баланс, т.е. соотношения количества азота, который усваивается организмом (азот пищи минус азот кала), с количеством азота, который выводится в виде конечных продуктов распада белка (азот мочи). В организме здорового взрослого человека эти параметры обычно равны между собой, т.е. имеет место азотистое равновесие. Преобладание количества выведенного из организма азота (отрицательный баланс) происходит при распаде структур организма, что бывает при недостатке в пище полноценных белков, при голодании, ряде заболеваний, старении. Положительный азотистый баланс характеризуется накоплением азота в организме, что имеет место при интенсивном образовании белка (рост, беременность, выздоровление, усиленные тренировки с увеличением массы мышц).