Задача 19. При поступлении в клинику больная жалуется на бессонницу, тахикардию, слабые непроизвольные сокращения скелетных мышц

При поступлении в клинику больная жалуется на бессонницу, тахикардию, слабые непроизвольные сокращения скелетных мышц. При анализе крови установлено, что концентрация Са²⁺ в крови 1,7 мМ(норма: 2,2 – 2,5 мМ).

Вопросы:

Э, ССС 1) Чем вызвана бессонница, тахикардия?

П, Э 2) Каковы возможные причины снижения уровня Са²⁺ в крови?

Э 3) Какие гормоны регулируют уровень Са²⁺ в крови?

П 4) Каковы пути поступления Са²⁺ в организм? Роль витамина D в регуляции кальциевого гомеостаза?

СС, К, ВТ 5) Перечислите процессы в организме, которые протекают с участием Са²⁺.

1) Гипокальциемия стимулирует секрецию паратиреоидного гормона (влияет на ссс), кальций участвует в синтезе нейромедиаторов (бессоница)

2)Содержание Са снижено возможно из-за плохо сбалансированного питания, т.к. Са поступает в организм с пищей. Так же может избыточно выводиться с мочой и калом из-за нарушения образования гормона щитовидной железы и недостатка витамина Д. Наиболее частой причиной снижения общей концентрации кальция в сыворотке является гипоальбуминемия.

3) Паратгормон при его недостатке содержание Са уменьшается, а при избытке увеличивается. Тирокальцитонин снижает содержание Са в крови.

4)С пищей. Оптимальное соотношение Са и фосфора в молоке. Творог, кефир. Витамин D требуется для синтеза кальцийсвязывающих белков, необходимых для всасывания ионов Са2+ в кишечнике, реабсорбции его в почках. Постоянное поступление витамина D необходимо для нормального течения процессов кальцификации.

5) Он принимает участие в регуляции проницаемости клеточных мембран, механизме мышечного сокращения, секреции и действии гормонов, контролирует ряд ферментных процессов, участвует в свертывании крови. Большую роль кальций играет в построении костной ткани.