Задача 15. У больного выявлено кровоизлияние в передних рогах спинного мозга поясничных и сакральных сегментов спинного мозга

У больного выявлено кровоизлияние в передних рогах спинного мозга поясничных и сакральных сегментов спинного мозга.

Вопросы:

ЦНС 1) Какие рефлексы осуществляются при участии a-мотонейронов? Перечислите и дайте классификационную характеристику.

ЦНС 2) Возможно ли участие нижних конечностей в произвольных движениях?

ЦНС 3) Можно ли вызвать у данного больного коленный рефлекс?

А 4) Изменится ли функциональное состояние мышечных веретен мышц нижних конечностей?

СС 5) Изменится ли тонус сосудов нижних конечностей? Как он регулируется в норме?

ОВ 6) Изменится ли температура кожи нижних конечностей?

1) альфа – мотонейроны иннервируют экстрафузальные мышечные волокна(скелетные мышцы). Выделяют альфа1-мотонейроны-быстрые, иннервирующие белые мышечные волокна и альфа2-мотонейроны медленные, иннервирующие красные мышечные волокна.

Классификация:

I 1 - соматические.

2 – спинальные (люмбально-сакральные)

3 – двигательные

а) условные

в) безусловные

II 1 – вегетативные мочеполовые, сосудодвигательные и др.

2 – миотонические.

2) Нет, невозможно

3) Нет, т. к. коленный рефлекс замыкается на L4

4) Да, будет атрофия, т.к. наблюдается денервация.

5) Скорее нет т.к. тонус сосудов нижних конечностей связан с боковыми рогами.

Выделяют 2 вида регуляции тонуса сосудов: нервная и гуморальная.

Нервная регуляция сосудистого тонуса:

Сосудодвигательные нервы относятся преимущественно к симпатическому отделу ВНС. Его медиатор – адреналин – воздействует на рецепторы ГМК. Активация альфа1,2 рецепторов вызывает сокращение ГМК и повышение тонуса, активация бета-адренорецепторов вызывает расслабление ГМК и снижение тонуса.

Сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из прессорного и депрессорного отделов. Раздражение прессорного центра повышает тонус артерий. Раздражение депрессорного – угнетает прессорный и, следовательно, снижает тонус.

Гуморальная регуляция:

- Суживают: ангиотензин2, катехоламины, вазопрессин, серотонин, повышение рН, снижение СО2

-Расширяют: гистамин, брадикинин, простагландины, атриопептид, NO, повышение СО2, снижение рН

6) Температура не изменится.