Задача 16. У больного травматический разрыв спинного мозга на уровне T12 – L1 сегментов

У больного травматический разрыв спинного мозга на уровне T₁₂ – L₁ сегментов.

Вопросы:

ЦНС 1) Будут ли осуществляться произвольные и непроизвольные двигательные функции нижних конечностей:

а) в первые недели после травмы?

б) через 6 месяцев?

П, В 2) Какие вегетативные рефлексы могут быть изменены и каков возможный механизм этих изменений?

СС 3) Измениться ли деятельность сердца и тонус сосудов?

Э 4) Будет ли изменена продукция гормонов стресса?

1) а) нет, невозможны

б) возможно восстановление непроизвольных движений

2) Изменение рефлексов мочеиспускания и дефекации. Они станут непроизвольными – т.к невозможна произвольная регуляция сфинктеров.

3) Нет, деятельность сердца не измениться, так как сегменты, отвечающие за регуляцию его функций находятся выше места травмы. Регуляция тонуса сосудов нижних конечностей и таза восстановиться, т.к за них отвечает ВНС.

4) Возбуждение симпатической нервной системы увеличивает выброс катехоламинов надпочечниками. Сразу после травмы наблюдается кратковременная выраженная симпатическая стимуляция (следовательно, повышение выброса адреналина => тахикардия, повышение АД, аритмии). Затем - потеря эфферентной симпатической иннервации(снижение выработки адреналина)