Задача 14. У больного, вследствие нарушения мозгового кровообращения, нарушена целостность кортико-спинального тракта

У больного, вследствие нарушения мозгового кровообращения, нарушена целостность кортико-спинального тракта.

Вопросы:

ЦНС 1) Какие функции выполняет кортико- спинальный тракт? Какими структурными элементами он образован? На каких нейронах заканчиваются волокна этого тракта?

ЦНС 2) Какая область коры головного мозга непосредственно управляет передачей возбуждения по кортико – спинальному тракту? Каковы ее функции?

ВТ 3) Какие формы двигательной активности мышцы принято различать?

Какие из них будут нарушены в данном случае? Почему?

ВТ 4) Возможна ли в этом случае атрофия мышц? Сохранится ли их возбудимость?

ЦНС, А 5) Изменится ли функциональное состояние проприорецепторов?

СС 6) Каковы особенности мозгового кровообращения?

1) Функция проведения команд о произвольных движениях. Начинается от гигантских пирамидных клеток Беца в 5 слое коры больших полушарий(центральный нейрон), а заканчивается он на альфа – мотонейронах передних рогов.

В нижней части продолговатого мозга на границе его со спинным мозгом пирамидный путь разделяется на два пучка: большая часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя латеральный корково-спинномозговой путь; меньшая часть (около 20%) волокон остается на своей стороне и следует в передних канатиках спинного мозга - передний корково-спинномозговой путь.

Волокна переднего корково-спинномозгового пути, следуя в передних канатиках спинного мозга, заканчиваются на интернейронах.

Аксоны интернейронов передних рогов спинного мозга далее заканчиваются на α-больших мотонейронах. Волокна латерального корково-спинномозгового пути в подавляющем большинстве случаев в прямую связь с мотонейронами не вступают (между ними располагаются вставочные нейроны). Импульсы, посылаемые корой, через вставочный нейрон и мотонейрон достигают мышц шеи, туловища, дистальных отделов конечностей.

2) Латеральный и передний корково-спинномозговые пути проводят нервные импульсы от пирамидных клеток V слоя коры предцентральной извилины (первичная моторная область) и от задних отделов верхней и средней лобных извилин (вторичная моторная область)

Функция этих зон - организация произвольных движений.

3) Произвольная и непроизвольная, будет нарушена произвольная

двигательная активность т.к. нарушена целостность кортико-

спинального тракта.

4) Возможно от бездействия. Возбудимость мышц сохраняется.

5) Нет. Функционирование проприорецепторов обеспечивают гамма-мотонейроны.

6) Мозговое кровообращение представлено Велизиевым кругом. Он объединяет систему внутренней сонной и позвоночной артерии. Имеется большое количество коллатералей и сосудов эластического типа для компенсации кровообращения. Нет лимфатических сосудов, капилляры не извиты.