Гемато-энцефалический барьер

Проникновение водорастворимых веществ из крови в ЦНС ограничено плотными соединениями (zonulae occludentes), которые располагаются как между эндотелиальными клетками мозговых капилляров и ограничивают поступление веществ в мозг (гемато-энцефалический барьер, ГЭБ), так и между эпителиальными клетками хориоидальных сплетений (гемато-ликворный барьер)³⁰. Ряд транспортных систем со специальными медиаторами обеспечивают проникновение среди прочих веществ, как глюкоза и некоторые аминокислоты (особенно предшественники нейромедиаторов).

Эффективность ГЭБ нарушается при некоторых патологических состояниях (напр., опухолях, инфекциях, травме, НМК, печеночной энцефалопатии и т.д.). На проницаемость ГЭБ можно влиять фармакологически (напр., гипертонический р-р маннитола ­ ее, в то время как стероиды понижают проницаемость для небольших гидрофильных молекул).

ГЭБ отсутствует в следующих областях: хориоидальные сплетения, гипофиз, сером бугре, постремальной области, пинеальном и преоптическом карманах III^-го желудочка.

{ Способы оценки полноценности ГЭБ

1. красители: синий Эванса, флуоресцеин

2. рентгеноконтрастные вещества (используются при КТ³⁰): йодистые^А

3. парамагнитные вещества (используются при МРТ): гадолиниум^А

4. микроскопическое исследование: хреновая пероксидаза

5. изотопный: альбумин, сахароза

^А йодистые КВ и гадолиниум связываются белками}