Экстраренальные проявления

Отечный синдром (уменьшение онкотического давления плазмы, повышение сосудистой проницаемости, увеличение гидростатического давления капилляров, нарушение оттока лимфы, уменьшение тканевого давления). Внепочечные (алиментарные, нарушение всасывания белка в кишечнике, гипотиреоидизм, сердечная, печеночная недостаточность) и почечные (поражение клубочка – активация ренин — ангиотензиновой системы, канальцев — активация продукции антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона надпочечников) причины.

Скрытые отеки (проба МакКлюра–Олдрича, ежедневный контроль массы тела, учет выпитой и выделенной жидкости в течение суток). Явные периферические отеки (как правило периорбитальная область, отлогие места, наружные половые органы). Полостные отеки — в брюшной (асцит), перикардиальной (гидроперикард), плевральной (гидроторакс) полостях. Выраженный генерализованный отечный синдром (анасарка).

Изменение артериального давления. Артериальная гипертензия. Активация прессорных (ренин-ангиотензин-альдостероновая, симпатико-адреналовая) систем и снижение функции депрессорных систем (уменьшение выработки простогландинов (ПГ Е₂), истощение калликреиновой системы). Клинические проявления: головная боль, бледность кожных покровов, напряжение пульса при пальпации, усиление верхушечного толчка, смещение границ сердца влево, усиление I тона на верхушке, акцент II тона на аорте, нарушение зрения (вследствие изменений сосудов глазного дна).

Снижение артериального давления. Снижение глюкокортикоидной и проминералокортикоидной функций коры надпочечников, а также нарушение электролитного равновесия (гипокалиемия).

Синдром интоксикации (лихорадка, вялость, слабость, снижение аппетита и так далее). Экзогенная, эндогенная интоксикация.

Нарушения гомеостаза. Электролитные расстройства, изменения кислотно-щелочного равновесия (метаболический ацидоз), нарушения азотистого обмена, изменения со стороны кроветворной системы, задержка роста и развития.