Препараты для местной анестезии

Механизм действия местных анестетиков заключается в прерывании передачи электрического импульса по нервным волокнам путем блокады натриевых каналов в мембране нервных клеток.

Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами.

· Кокаин – исторически первые местный анестетик. Используют для терминальной анестезии.

· Тетракаин – довольно токсичный препарат, в настоящее время вытеснен препаратами второй группы.

· Прокаин – один из наиболее широко используемых анестетиков. Применяют для инфильтрационной и проводниковой анестези

Амиды ксилидинового ряда:

· Лидокаин – дает более выраженный местноанестетический эффект, незначительнопревосходя прокаин по токсичности. Используется для инфильтрационной, проводниковой, перидуральной и спинномозговой анестезии.

· Тримекаин – менее сильный анестетик, чем лидокаи, с теми же облатсями применения.

· Бумекаин – применяют для терминальной анестезии, препарат превосходит по анестезирующему эффекту и кокаин, и тетракаин.

· Бупивакаин – один из наиболее распространенных современных препаратов. В 2-3 раза сильнее лидокаина, дает наиболее длительный эффект. Области применения те же, что и у лидокаина.

Выбор местного анестетика зависит от следующих факторов: индивидуальной переносимости пациента; безопасности и эффективности препарата; объёма оперативного вмешательства.