Перидуральная анестезия. Техника проведения. Достоинства и недостатки

Эпидуральная анестезия-разновидность проводниковой анестезии.

обезболивающий эффект за счет блокады корешков спинного мозга анестезирующим препаратом, введенным в эпидуральное пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков.

этот вид анестезии обладая всеми положительными качествами спинномозгового обезболивания и лишен его недостатков.

Методика проведения эпидуральной анестезии

Положение больного: лежа на боку, или сидя, в стерильных условиях, на требуемом уровне,

Техника проведения:обезболивание кожи.

Иглой с закругленным концом вкалываются между позвонками и постепенно ее продвигают.

Через 1,5-2 см в толще межостистой связки извлекают мандрен и насаживают на иглу шприц, содержащий 3-4 мл физиологического раствора с пузырьком воздуха.

Дальше продвижение иглы сопровождается давлением на поршень шприца (пружинистое сопротивление).

При попадании в эпидуральное пространство поршень шприца и игла двигаются свободно, раствор свободно выдавливается поршнем.

Способ "висячей капли". Глубокий вздох (в эпидуральном пространстве снижается давление и капля на конце иглы втягивается внутрь).

Вводят 2 мл 2% раствора лидокаина. Если через 5 минут нет признаков обезболивания, вводят всю дозу - 25-30 мл анестезирующего раствора.

Полное обезболивание и миорелаксация обычно наступают через 10-20 минут после введения всей дозы и длятся около 1,5 часов.

Пациенты чувствуют тепло, холод, прикосновение. Выключается только болевая чувствительность.