ЗАДАЧА. 1. У больного появилась аллергическая реакция

1. У больного появилась аллергическая реакция.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек;

- потенциальные: риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии;

- приоритетная: нарушение дыхания.

3. Цель – нормализовать дыхание.

Планирование:

- Прекратить проведение биологической пробы.

- Иглу системы не вынимать из вены, чтобы сохранить доступ введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией.

- Присоединить к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия, чтобы получить время для приготовления всего необходимого для оказания неотложной помощи.

- Выполнять назначения врача, проводя лечебные мероприятия по десенсибилизации.

- Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость и наличие сыпи, частота и свобода дыхания) для оценки эффективности проводимых мероприятий.

Оценка: дыхание восстановлено. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение крестообразной повязки на затылок

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на затылок, затем на шею по ухо, снова на затылок вокруг головы – закрепляющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на лобной

части головы.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Подготовка палаты и постели. Доставка больного из операционной. Положение больного на кровати.

Наблюдение за больным: внешний вид, цвет кожных покровов, температура. Регистрация основных функциональных показателей: пульс, дыхание, АД, температура, количество введенной и выделенной жидкости, отхождение газов, стула. Об изменениях в состоянии больного немедленно докладывать врачу. Осуществлять уход за полостью рта, кожей больного, проводить гигиенические процедуры, кормить больного, выполнять назначения врача.

Поздние послеоперационные осложнения могут возникнуть после выписки.

Возможны осложнения со стороны послеоперационной раны в виде лигатурного свища, послеоперационной грыжи, келоидного рубца.

Лечение этих осложнений проводится хирургом поликлиники, а некоторые требуют повторной операции.