ЗАДАЧА. 1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, есть, пить, работать, поддерживать состояние и температуру тела

1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, есть, пить, работать, поддерживать состояние и температуру тела, двигаться.

2. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в животе, дефицит самоухода, страх перед предстоящей операцией, повышение температуры тела;

- потенциальные: риск смерти от перитонита;

- приоритетная: страх перед операцией.

3. Цель – к моменту операции пациентка будет ощущать себя в безопасности во время и после операции.

4. Планирование:

- Провести беседу с пациенткой о необходимости операции и убедить ее, что операция единственный способ лечения.

- Ознакомить пациентку с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода.

- Провести беседу с родственниками, чтобы обеспечить ей психологическую поддержку.

5. Подготовка пациентки к экстренной операции по назначению врача:

- термометрия, измерение АД, пульса;

- общий анализ крови, мочи;

- определение группы крови и резус-фактора;

- частичная санитарная обработка передней брюшной стенки;

- сухое бритье надлобковой области;

- короткая премедикация.

3.Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение повязки «Дезо»

1. Усадить больного, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Вложить в подмышечную впадину валик из бинта.

3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

4. Прижать предплечье к груди.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке, области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

7. Опустить вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить

бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное

надплечье.

10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Повторить туры бинта до полной фиксации плеча.

13. Закончить повязку двумя фиксирующими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

14. Заколоть конец повязки булавкой.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Сотрясение головного мозга – функциональные расстройства без

повреждения вещества мозга.

Симптомы: кратковременная потеря сознания, ретро- или антероградная амнезия, тошнота, однократная рвота. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль при движении глазных яблок, потливость, легкая утомляемость, вялость, бессонница. Больной бледен, дыхание частое, поверхностное, тахикардия, температура тела и АД без изменений. Давление СМЖ в норме.

Лечение: консервативное. Строгий постельный режим, покой, дегидратационная терапия, витамины, анальгетики.

Ушиб головного мозга – местное повреждение вещества от незначительного до тяжелого.

Выделяют 3 степени: легкую, среднюю, тяжелую.

Лечение: консервативное. Борьба с острой дыхательной недостаточностью, повышением внутричерепного давления, температуры.