![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
1.У пациента синдром длительного сдавливания. Характерные
симптомы развиваются после освобождения от сдавливания.
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым,
избегать опасности, двигаться, одеваться, раздеваться, работать.
3. Проблемы пациента:
- настоящие: сдавливание ног тяжелым предметом, боль в ногах, дефицит самоухода;
- потенциальные: риск возникновения шока, олигурия, альбуминурия, гематурия, риск возникновения обширного некроза;
- приоритетная: сдавливание тяжелым предметом.
4. Цель – освободить нижние конечности от сдавливания.
Планирование:
- Ввести обезболивающие препараты, чтобы предупредить усиление боли.
- Наложить жгуты на обе конечности выше места сдавливания, чтобы предупредить всасывание продуктов распада.
- Освободить пострадавшего из-под автомобиля – прекратить действие травмирующего фактора.
- Снять жгуты и туго перебинтовать ноги от периферии к центру для предупреждения всасывания продуктов распада.
- Выполнить транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию), чтобы создать покой для нижний конечностей.
- Охладить нижние конечности (используя полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой), для замедления процессов всасывания продуктов распада.
- Провести простейшие противошоковые мероприятия (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом) для предупреждения развития шока.
- Вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы доставить пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Наложение повязки на молочную железу
1.Усадить пациентку лицом к себе, объяснить ход манипуляции.
2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).
3.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
4.Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
5.Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
6.Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
7.Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы.
Повторить пункты: 4; 5; 6.
8.Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
9.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Трофическая язва – длительно незаживающий поверхностный
дефект кожи или слизистой с возможным поражением глубже
лежащих тканей.
Виды: атеросклеротические, венозные, нейротрофические.
Клиника: находится в центре трофического расстройства, покрыта вялыми серо-коричневыми грануляциями, некротические ткани, патогенная микрофлора.
Местное лечение: борьба с инфекцией; очищение от некротических тканей; закрытие дефекта.
Общее лечение – комплексное: улучшение кровообращения; антибиотики, стимуляция регенеративных процессов; полноценное питание.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1136 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!