Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 17

Язвенный пилородуоденальный стеноз. Этиология и патогенез. Классификация. Дифференциально-диагностические признаки стадий пилородуоденального стеноза. Предоперационная подготовка и выбор метода операции

Больной 40 лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на непостоянные тупые боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при физической работе.

В анамнезе имеется указание на перенесенный 2 года назад острый приступ болей в этой же области, сопровождающийся однократной рвотой. К врачу в то время больной не обращался.

При пальпации определяется невыраженная болезненность в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

1 .Ваш диагноз?хр.аппендицит

2.Дифференциальный диагноз?опухоль слепой кишки,терминальный илеит,тифлит,

3.Дополнительные методы исследования?узи ирригоскопия,кт,

4.Тактика врача?

5.Рекомендуемое лечение? плановая операция аппендектомия

Больной 62 лет обратился к врачу с жалобами на чувство неудобства и болевые ощущения внизу живота, запоры и поносы. При осмотре в обеих паховых областях выше пупартовой связки выявляются припухлость округлой формы размером 6х6 см каждая, мягкой консистенции, которые вправляются в положении лежа через наружное отверстие пахового канала, легко прощупывается лобковая кость и край прямой мышцы живота.

1. Ваш диагноз?двухстороняя прямая вправимая паховая грыжа

2. С какой целью проводят перкуссию и аускультацию грыжевого образования? характер содержимого

3. Что такое симптом кашлевого толчка?ощущуние толчковвыпячивающийся брюшины и прилежащих органов

4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей

тактики лечения?

5. План леченияоперация спасокукоцкого