Практическое занятие № 20. Вопросы для самоконтроля

Вопросы для самоконтроля

1. Назовите основные клинические симптомы при заболеваниях крови и кроветворных органов?

2. Назовите классификацию анемии?

3. Методы обследования пациентов с заболеваниями крови и кроветворных органов?

4. Клиническая картина анемий.

5. Принципы лечения и ухода при анемиях.

Новая терминология, принятые сокращения.

Анемия - снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объёма крови.

Гемоглобин (Нb) - дыхательный пигмент, составляющий > 90% твёрдой части эритроцитов.

Эритроциты (Эr) - красные кровяные тельца, участвующие в транспорте О2 из лёгких в ткани и СО2 - в лёгкие.

Гематокрит (Ht) - отражает долю объёма крови, занимаемую эритроцитами.

Цветной показатель (ЦП) - относительное содержание Нb в одном Эr в условных единицах.

Эритроцитоз - увеличение количества Эr в единице объёма крови. Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов (более 9х10⁹/л).

Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов (ниже 4х 10⁹/л). Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение определённых видов лейкоцитов.

Эозинофилия — увеличение абсолютного количества эозинофилов свыше 0,6х 10⁹/л.

Моноцитоз - увеличение уровня моноцитов более 1,0х 10⁹/л.

Лимфоцитоз — повышение уровня лимфоцитов более 5х 10 /л.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - это свойство Эr осаждаться на дно сосуда или капилляра, расположенного вертикально.

Анизоцитоз - изменение величины эритроцитов.

Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов.

Включения в эритроцитах:

Тельца Жолли представляют собой остатки ядра, окрашены в тёмно-фиолетовый цвет (В12-фолиево-дефицитная анемия, после спленэктомии).

Кольца Кебота -это бледно-розовые включения в Эr в виде эллипсов и восьмёрок, представляющие остатки оболочки ядра (В12-фолиево-дефицитная анемия).

Базофильная пунктация Эr - это мелкая темно-фиолетовая пылевидная зернистость, свидетельствующая о дегенеративных изменениях эритрона. (В12-фолиево-дефицитная анемия, после спленэктомии, при свинцовой интоксикации).

Микроциты - эритроциты < 6,5мкм.

Макроциты - эритроциты >8 мкм.

Ретикулоциты - это молодые эритроциты, представляющие собой РНК.

Тромбоциты - N 150- 450 х 10⁹/л.

Тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз - повышение уровня тромбоцитов до (500-700) х 10⁹/л.

Тромбоцитемия - уровень тромбоцитов 800 и более.

Нормальные показатели периферической крови.
Показатели	Пол	Норма
Эритроциты	М Ж	3,9-5,1 х1012/л 3,7-4,7x101 2/л
Гемоглобин	М Ж	130- 170 г/л 120- 150 г/л
Цветной показатель		0,8-1,05
Лейкоциты		4,0-9,0x109/л
Палочкоядерные нейтрофилы		1-6%
Сегментоядерные нейтрофилы		45-70%
Эозинофилы		1-5%
Базофилы		0-1%
Лимфоциты		18-40%
Моноциты		2-9%
Тромбоциты		150-450x109/л
СОЭ	М ж	1-10 мм/ч 2- 15 мм/ч

Болезни крови.