Классификация нарушений обоняния (Н.С.Благовещенская, 1990г.)

1. Риногенные (искривление перегородки, атрофические риниты, полипы, опухоли носа, озена).

2. Нейросенсорные: периферические (нейроэпителиальные клетки в полости носа, обонятельные нервы); центральные – в передней черепной ямке (луковица, треугольник, обонятельный тракт), поражение кортикальных отделов.

Выделяют приобретенные и наследственные нарушения обоняния. Синдром Каллманна – наследственное заболевание: мужской гипогонадизм, аносмия, нарушение цветового зрения, высокий рост, в моче снижено количество гонадотропинов и 17-КС.

Симптомы раздражения:

1) гиперосмия – повышение чувствительности к запахам; изолированное повышение только обонятельной чувствительности свидетельствует о поражении обонятельного анализатора. Гиперосмия на фоне общего повышения чувствительности (тактильной, слуховой) и проявляющаяся четкими двигательно-аффективными реакциями указывает на поражение зрительного бугра.

2) Паросмия – качественное изменение запахов, искажение запахов, восприятие запахов неадекватно, появляются необычные ощущения при действии обычных раздражителей.

3) Обонятельные галлюцинации – чувство несуществующего запаха.

4) Какосмия – чувство неприятного запаха, обусловленного объективно существующим нормальным запахом.

5) Фазовые явления в обонятельном анализаторе – неадекватное нарастание обонятельных ощущений при нарастании интенсивности раздражителя. Может быть парадоксальная фаза – сильный раздражитель на близком расстоянии – слабый эффект; слабый раздражитель на большом расстоянии – сильный эффект.