Активное свободное координированное падение с активным призем­лением на всю подошвенную поверхность стопы с последующим пас­сивным падением и ударом передней поверхностью тела

Такой вариант травмы возникает при прыжке, выбрасывании, толчке. В полете тело с какими-либо предметами не контактирует. Оно перемеща­ется или по дуге у нижнего конца, приближающегося к прямой, или по прямой, ударяясь о поверхность приземления выпрямленной нижней ко­нечностью с последующим падением и ударом о поверхность приземления передней поверхностью тела.

У погибших рассматриваемой группы повреждений на коже от удара в момент приземления не выявляется. Обращает внимание односторон­ность переломов трубчатых костей ног и таза на стороне приземления, разрывы лонного сочленения. Удар всей подошвенной поверхностью сто­пы причиняет переломы берцовых костей и пропитывание кровью мягких тканей в окружности перелома. Этот удар вызывает сотрясение тела, проявляющееся точечными кровоизлияниями на поверхности легких и сердца, трещинами на поверхности паренхиматозных органов. Такие повреждения свидетельствуют об ударно-сотрясающем воздействии. От последующего пассивного удара передней поверхностью туловища иногда возникают прямые переломы грудины и нескольких рядом расположенных ребер по передним анатомическим линиям и непрямые — по задним.

Рис. 191. Механогенез травмы и локализация повреждений при активном свободном

координированном падении с активным приземлением на всю подошвенную поверхность

стопы с последующим пассивным падением и ударом поверхностью тела

Механизм травмы состоит из удара выпрямленной ногой, последующе­го пассивного падения и удара передней поверхностью туловища о поверх­ность приземления (рис. 191).

Таким образом, характерным для данного подварианта травмы является отсутствие повреждений на коже, нанесенных прямым ударом, переломов черепа и верхних конечностей, травмы головного мозга, наличие односто­ронних переломов ног и таза, признаков сотрясения тела.

Активное свободное координированное падение с активным призем­лением на передний отдел подошвенной поверхности стопы с после­дующим пассивным падением и ударом передней поверхностью тела.

У всех погибших повреждения на коже отсутствовали. Как и в преды­дущей группе, обращали внимание односторонность переломов бедер, лонной кости, разрывы симфиза на стороне приземления.