Питание беременных и кормящих

Рациональное питание является важным условием благопри­ятного течения беременности, развития плода, родов и здоровья новорожденного.

В первой половине беременности питание женщины по коли­честву макронутриентов не должно отличаться от ее питания до беременности. При этом, учитывая важность для периода органо­генеза (первый триместр беременности) пищевой и биологиче­ской ценности рациона, необходимо обеспечивать ежедневное по­ступление полноценного белка и микронутриентов в оптималь­ных физиологических количествах.

Во второй половине беременности (с 5 мес) в связи с увеличе­нием массы плода, плаценты, молочных желез, матки потребность практически во всех нутриентах возрастает (табл. 5.7). В то же время необходимо строго следить за соответствием энергозатрат энерго­потреблению. Индекс массы тела за всю беременность желательно сохранять в пределах 25. Например, при росте 160 см прибавка мас­сы тела может быть с 55 до 64 кг. Во второй половине беременности прибавка массы тела не должна превышать 300...350 г в неделю.

Со второго триместра беременности необходимо ограничить потребление углеводов (моно- и дисахаридов), поскольку показа­на прямая зависимость между количеством углеводов и массой плода. Количество сахара не должно превышать 40... 50 г/сут. Долю растительных масел (подсолнечного, кукурузного, оливкового) в рационе необходимо увеличить до 40 % общего количества жиров. При этом из рациона исключают тугоплавкие (говяжий и бара­ний) жиры и маргарин. Потребность в полноценном белке (55 % всего белка) должна удовлетворяться за счет мяса и рыбы (на 25 %), молока и молочных продуктов (на 25 %) и яиц (на 5 %).

Ежедневный рацион беременных должен быть как можно бо­лее разнообразным (табл. 5.8).

Свободной жидкости (вода, чай, молоко, компоты, первые блюда) можно употреблять не более 1,0... 1,2 л. Употребление по­варенной соли также требует контроля и снижения к окончанию срока беременности до 5...6 г/сут. Потребность в микронутриентах во время беременности возрастает практически в два раза, что не может быть компенсировано традиционными пищевыми про­дуктами, особенно в зимне-весенний период. В этом случае необ-

Таблица 5.7