![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
1. Что такое гормоны (hormona)?
- Биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и, попадая в кровь, осуществляют регуляцию функций всего организма или отдельных органов и систем.
2. Какие гормоны вырабатываются передней долей гипофиза?
- Кортикотропин (АКТГ);
- тиреотропный (ТТГ);
- фолликулостимулирующий (ФСГ);
- лютеинизирующий (ЛГ);
- пролактин (лактогенный гормон);
- соматотропин.
3. Какой гормон вырабатывается средней долей гипофиза?
- Меланоцитостимулирующий, или меланотропин (интермедин),
4. Какие гормоны аккумулируются в задней доле гипофиза?
- Антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин.
5. Какое физиологическое значение имеет кортикотропин?
- Активизирует глюкокортикоидную и андрогенную функцию коркового вещества надпочечников;
- мобилизует жиры из жировых депо, усиливая гидролиз нейтральных жиров;
- усиливает кетогенез;
- снижает дыхательный коэффициент;
- способствует накоплению гликогена в мышцах;
- снижает содержание аминокислот в плазме и увеличивает их поступление в мышечную ткань;
- в условиях стресса не только стимулирует образование кортикостероидов, но и тормозит их распад в печени;
- влияет на меланофоры, дублируя действие меланоцитостимулирующего гормона.
6. Какое физиологическое значение имеет соматотропин?
- Влияет на развитие и рост скелета, активизируя процессы хондрогенеза и остеогенеза;
- усиливает синтез белков из аминокислот;
- влияет на жировой обмен, мобилизуя жиры из их депо;
- влияет на обмен углеводов (гипофизэктомия вызывает снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности организма к инсулину).
7. Какое физиологическое значение имеет антидиуретический гормон?
- Повышает реабсорбцию воды в дистальных частях канальцев нефрона.
8. Какие факторы способствуют увеличению секреции антидиуретического гормона?
- Возрастание осмотического давления крови или уменьшение ее объема, что приводит к раздражению осморецепторов, главным образом тех, которые локализуются в стенке сонных артерий, аорты и левого предсердия;
- болевые раздражители и психоэмоциональный стресс;
- никотин, использование морфина и эфира.
9. Как влияет алкоголь на секрецию антидиуретического гормона?
- Блокирует ее, что приводит к увеличению диуреза.
10. Какие функции выполняет щитовидная железа в организме человека?
- Влияет на обмен веществ и терморегуляцию;
- влияет на рост, а также на развитие и тонус нервной системы;
- влияет на реактивность и деятельность гипоталамуса, а также на тонус вегетативной нервной системы;
- участвует в регуляции кальциевого обмена и поддерживает постоянный уровень кальция в крови.
11. Какую функцию выполняет околощитовидные железы?
- Участвует в регуляции кальциевого обмена и поддерживают постоянный уровень кальция в крови.
12. Где происходит синтез инсулина (insulinum)?
- В рибосомах β-клеток панкреатических островков (островков Лангерганса).
13. Какой гормон вырабатывается в α-клетках панкреатических островков?
- Глюкагон (физиологический антогонист инсулина).
14. Какие существуют варианты генетически обусловленных нарушений, которые приводят к развитию сахарного диабета?
- Снижение секреции инсулина (уменьшение биосинтеза инсулина; нарушение выделения инсулина);
- биосинтез инсулина аномального строения;
- ускорение инактивации инсулина;
- снижение чувствительности тканей к инсулину.
15. Что лежит в основе патогенеза обменных нарушений при сахарном диабете?
- Уменьшение проницаемости клеточной мембраны для глюкозы, аминокислот, жирных кислот, фосфора, ионов калия и натрия;
- ослабление процессов фосфорилирования глюкозы и ее обмена;
- значительное усиление активности глюкозо-6-фосфатазы и образования свободной глюкозы;
- усиление активности липазы и ферментных систем глюконеогенеза;
- усиление мобилизации гликогена, жиров и белков в печени, скелетных мышцах и жировой ткани и гликонеогенеза в печени и почках;
- повышение содержания в крови глюкозы, молочной кислоты, триглицеридов, неэстерифицированных жирных кислот и аминокислот, вследствие чего увеличивается их поступление в печень и, как результат, усиливается кетогенез;
- ослабление окисления глюкозы в пентозном цикле.
16. Почему больные сахарным диабетом особенно предрасположены к развитию атеросклероза?
- Из-за отсутствия инсулина снижается синтез жирных кислот из ацетата и преобразование его в цикле трикарбоновых кислот, что приводит к накоплению активного ацетата (ацетил-КоА) в печени и преобразованию его в свободную ацетоуксусную кислоту, из которой образуются β-оксимасляная кислота и ацетон, а из β-оксимасляной кислоты синтезируется холестерин.
17. Что лежит в основе развития болезни Иценко-Кушинга?
- Базофильная аденома передней доли гипофиза.
18. Какие основные симптомы наблюдаются при болезни Ищенко-Кушинга?
- Лунообразное лицо;
- гирсутизм (hirsutismus);
- прибавка в массе тела с развитием ожирения туловища, но не конечностей;
- наличие полос растяжения багрово-синюшного цвета на коже в области бедер, внизу живота, в плечевой области;
- миопатия;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет (diabetes mellitus);
- остеопороз (osteoporosis);
- нарушение сексуальной и менструальной функций;
- гипергликемия, гиперлипидемия, лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения.
19. Какие синдромы наблюдаются при гипофункции гипофиза?
- Гипофизарное ожирение;
- гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса, cachexia hypophysaria sive morbus Simmondsi);
- гипофизарная карликовость;
- несахарный диабет (diabetes insipidus).
20. Что лежит в основе развития несахарного диабета?
- Гипофункция задней доли гипофиза (уменьшение секреции антидиуретического гормона).
21. Какие клинические признаки характерны для несахарного диабета?
- Выраженная полиурия и полидипсия (polydipsia).
22. Какие основные жалобы высказывают больные с тиреотоксикозом?
- Повышенная психическая возбудимость, беспричинное беспокойство;
- нарушение сна;
- ухудшение памяти;
- потливость;
- тремор пальцев рук или всего тела;
- частый стул;
- похудение;
- мышечная слабость;
- сердцебиение;
- ощущение жара.
23. Что можно выявить при осмотре больного с тиреотоксикозом?
- Беспокойное поведение, множество лишних движений;
- быструю речь;
- незаконченность мыслей, быструю отвлекаемость;
- дрожание век, губ, языка, головы, иногда всего тела;
- глазные симптомы (Грефе, Мебиуса, Штельвага, Кохера, Дельримпля);
- истончение подкожной жировой клетчатки.
24. Какие основные клинические проявления характерны для тиреотоксического криза?
- Острое начало и молниеносное течение;
- прогрессирующее повышение температуры тела;
- резкое возбуждение с возникновением бреда и галлюцинаций;
- неукротимая рвота;
- понос;
- тахикардия в пределах 150-200 в 1 мин;
- мерцание предсердий;
- желтуха;
- в тяжелых случаях – кома.
25. Какие основные жалобы высказывают больные с гипотиреозом?
- Общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- общий отек;
- сухость кожи;
- отсутствие аппетита;
- запор;
- раздражительность;
- подавленное настроение;
- резкое снижение трудоспособности;
- повышенная сонливость;
- снижение памяти, умственных способностей;
- снижение тембра голоса.
26. Что можно выявить при общем осмотре больного с гипотиреозом?
- Общую заторможенность, замедленность движений;
- тестообразный отек лица;
- узкие глазные щели вследствие отечности нижних и верхних век;
- выпадение бровей на периферии (снаружи);
- «холодный» взгляд;
- утолщенные губы, нос;
- восковую бледность кожи.
27. Какие выявляются изменения кожи у больных и гипотиреозом?
- Кожа сухая, холодная на ощупь, шелушится, плотная, не собирается в складку, не остается ямки после надавливания;
- секреция потовых и сальных желез резко уменьшена;
- гиперкератоз, особенно в области ладоней и подошв;
- отек подкожной жировой клетчатки.
28. Какие изменения со стороны нервно-психической сферы наблюдаются у больных гипотиреозом?
- Резкая психическая заторможенность, вялость психических функций, бледность эмоций, апатия, равнодушие к окружающему;
- снижение памяти;
- повышенная сонливость;
- снижение интеллекта вплоть до развития слабоумия типа олигофрении.
29. Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы можно выявить у больного гипотиреозом?
- Расширение границ сердца;
- ослабление сердечных тонов;
- редкий, слабого наполнения пульс;
- нормальное или несколько сниженное артериальное давление; со временем может возникать симптоматичная склеротическая артериальная гипертензия.
30. Какие ЭКГ-изменения наблюдаются у больных гипотиреозом?
- Синусовая брадикардия;
- низкий вольтаж всех зубцов;
- расположение сегмента ST ниже изолинии;
- возможно удлинение интервала P –Q.
31. Какие изменения со стороны пищеварительного тракта наблюдаются у больных гипотиреозом?
- Запор (снижение двигательной функции желудка и кишок);
- тошнота;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- потеря вкусовых ощущений;
- неприятный запах изо рта;
- сухой, утолщенный, с грязно-серым налетом язык;
- ахлоргидрия.
32. Какие клинические проявления сахарного диабета?
- Повышенная жажда (полидипсия);
- выраженная полиурия;
- сухость во рту;
- усиленный аппетит;
- похудение;
- нарастающая слабость;
- зуд кожи преимущественно в области половых органов, промежности;
- генерализованная ангиопатия с поражением сосудов мозга, почек, печени, сердца, конечностей, плохое заживление ран и костных переломов, полиневриты, фурункулез, пародонтоз, низкая сопротивляемость к инфекциям, особая склонность к развитию туберкулеза.
33. Какие изменения со стороны пищеварительной системы наблюдаются при сахарном диабете?
- Сухость слизистых оболочек полости рта и языка;
- пародонтоз и пиорея;
- повышение аппетита вплоть до булимии;
- гипо- и ахлоргидрия;
- при декомпенсированной форме – жировая дистрофия печени (гепатоз).
34. Какие изменения со стороны почек могут выявляться при сахарном диабете?
- Диабетическая нефропатия и диабетический нефросклероз (синдром Киммелстила-Уилсона).
35. Какие симптомы свидетельствуют о поражении почек у больных сахарным диабетом?
- Гипоизостенурия;
- альбуминурия;
- артериальная гипертензия;
- ретинопатия.
36. Какие изменения со стороны нервной системы наблюдаются у больных сахарным диабетом?
- Полинейропатия, головная боль, расстройства сна, снижение трудоспособности.
37. Какие различают основные типы сахарного диабета?
- I тип (юношеский, инсулинзависимый);
- II тип (взрослых, инсулиннезависимый).
38. Какая клиническая картина наблюдается при диабетической коме?
- Постепенное начало (в течение нескольких дней);
- глубокое шумное дыхание (дыхание Куссмауля);
- запах ацетона изо рта;
- отсутствие судорог;
- снижение артериального давления;
- ускорение пульса;
- обнаружение в моче глюкозы и ацетона;
- сухость кожи;
- гипотония глазных яблок.
39. В чем состоит неотложная помощь при диабетической коме?
- Введение простого инсулина (половину дозы вводят внутривенно, половину – подкожно);
- внутривенное капельное введение 4% раствора натрия гидрокарбоната;
- теплые содовые клизмы (300 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната);
- в случае неукротимой рвоты – промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида или 1% раствором натрия гидрокарбоната.
40. Какие субъективные ощущения возникают при гипогликемии?
- Резкое чувство голода;
- дрожь в теле;
- выраженная слабость;
- потливость.
41. Какая клиническая картина наблюдается при гипогликемической коме (coma hypoglycaemicum)?
- Внезапное развитие (в течение нескольких минут);
- дыхание обычное;
- запах ацетона отсутствует;
- возможны клонические и тонические судороги;
- артериальное давление нормальное или повышено;
- пульс не ускорен;
- глюкоза и ацетон в моче отсутствуют;
- резко выражена потливость;
- тонус глазных яблок не изменен.
42. В чем состоит неотложная помощь при гипогликемической коме?
- Немедленное струйное внутривенное введение 20-60 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 271 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!