Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Пропедевтика внутренних болезней с уходом за больными предусматривает изучение методов исследования, основных симптомов и синдромов, выявляемых с помощью этих методов, а также принципов ухода за больными в терапевтической клинике.
С целью унификации преподавания и облегчения усвоения его на кафедре пропедевтики внутренних болезней создано пособие по изучению предмета, предусматривающее изложение вопросов с краткими, но обстоятельными ответами на них, по разделам внутренней медицины (общему состоянию, органам дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной системам, системе крови, эндокринной системе, диффузным заболеваниям соединительной ткани и аллергозам). В пособии представлены также вопросы для определения базового уровня знаний, контрольные вопросы по пропедевтике внутренних болезней с уходом за больными, а также перечень практических навыков, которыми студенты должны овладеть за период обучения на кафедре.
Заканчивается пособие кратким словарем медицинских терминов и литературным указателем.
Таким образом, пособие позволяет студентам лучше сориентироваться в сути предмета, оценить себя по контрольным вопросам, воспользоваться приведенным литературным указателем.
Контрольные вопросы и ответы
Общая часть
1. Что такое пропедевтика (propaedeutica)?
- Вступительный курс к клинической дисциплине, предполагающий обучение методам обследования больного и семиотике болезней (от греч. «propaideuo» – предварительно обучать).
2. Что такое симптом (symptoma, seu symptomus)?
- Признак, проявление патологического состояния, болезни.
3. Что такое синдром (syndromum)?
- Совокупность симптомов, объединенных общим патогенезом; объединение признаков, характерных для одной или нескольких болезней.
4. Что такое семиотика (semiotica, symptomatologia, semiologia)?
- Учение о признаках (симптомах) болезней и патологических состояний.
5. По каким признакам детализируют боль (dolor)?
- Характер;
- локализация;
- иррадиация;
- интенсивность;
- в связи с чем возникает или усиливается;
- от чего прекращается или уменьшается;
- чем сопровождается;
- продолжительность;
- периодичность.
6. Что такое общий осмотр (inspectio)?
- Осмотр всего тела с головы до ног независимо от локализации патологического процесса.
7. Какая последовательность проведения общего осмотра?
- Определение общего состояния;
- оценка состояния сознания;
- определение положения больного;
- определение телосложения (habitus);
- оценка типа конституции (constitutio);
- определение осанки;
- оценка походки;
- проведение антропометрических измерений;
- осмотр кожи, доступных осмотру слизистых оболочек;
- оценка состояния подкожной жировой клетчатки;
- определение наличия отеков (oedema);
- оценка состояния мышц и костно-суставной системы;
- оценка состояния лимфатических узлов, доступных пальпации;
- измерение температуры тела.
8. Каким бывает сознание у больного?
- Ясным;
- помраченным;
- ступор;
- сопор;
- сознание полностью отсутствует (например, при коме);
- с ирритативными нарушениями в виде бреда, галлюцинаций.
9. На что обращают внимание во время осмотра кожи больного?
- На цвет (color);
- наличие сыпи, кровоизлияний, рубцов;
- влажность;
- эластичность (turgor).
10. От каких факторов зависит цвет кожи?
- От степени развития сосудов кожи, наполнения их кровью, химического и морфологического состава крови, толщины кожи.
11. Когда может наблюдаться патологический гипергидроз?
- При лихорадке (в период снижения температуры тела);
- при туберкулезе легких (во второй половине ночи);
- при ревматических заболеваниях;
- при острой или хронической интоксикации;
- после перенесенных инфекционных и особенно вирусных заболеваний;
- при применении жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
- при шоке, коллапсе и обмороке;
- при патологическом климаксе;
- при тиреотоксикозе;
- при лимфогранулематозе;
- при лейкозе, особенно остром;
- при возникновении сильной боли;
- при гипогликемии;
- у больных алкоголизмом в период абстиненции и делириозных состояний;
- при функциональных вегетативных расстройствах.
12. В каких случаях наблюдается сухость кожи?
- При неукротимой рвоте, продолжительном поносе (у больных холерой, сальмонеллезом);
- при сахарном и несахарном диабете;
- при гипотиреозе;
- при ихтиозе;
- при гиповитаминозе А;
- при системной склеродермии;
- в случае непроходимости привратника;
- после применения атропина сульфата;
- у людей старческого возраста.
13. Какие различают виды отеков в зависимости от патогенеза?
- Застойные (возникают в случае недостаточности кровообращения);
- почечные;
- аллергические;
- дисгормональные (например, при гипотиреозе, тиреотоксикозе);
- кахектические;
- гипопротеинемические и др.
14. Что такое петехия (petechia)?
- Мелкое точечное пятно на коже или слизистой оболочке, обусловленное кровоизлиянием.
15. При каких заболеваниях и патологических состояниях могут появляться петехии?
- Геморрагическом васкулите (болезни Шенляйна-Геноха);
- при некоторых инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, скарлатине, эндемических риккетсиозах, менингококксемии, геморрагической лихорадке и др.).
16. Как описывают мышечную систему у больного?
- Мышцы развиты хорошо или недостаточно;
- тонус их повышен, сохранен, понижен;
- болезненные или безболезненные при пальпации.
17. Как описывают костно-суставную систему у больного?
- Без заметных изменений;
- наличие припухлости (указать локализацию);
- наличие деформации (указать, каких костей, суставов);
- ограничение подвижности (каких суставов и до скольких градусов).
18. Как описывают лимфатические узлы, доступные пальпации?
- Не увеличенные;
- увеличенные (указать, какие именно, их величину, болезненность, консистенцию, спаянность между собой, с окружающими тканями, с кожей, наличие изменений кожи над ними).
19. Какая последовательность пальпации периферических лимфатических узлов?
- Вначале с обеих сторон ощупывают шейные, подчелюстные, надключичные и подключичные лимфатические узлы, затем подмышечные, локтевые, паховые и подколенные.
20. На что следует обратить внимание при осмотре глаз больного?
- На величину глазных щелей, состояние век, конъюнктивы, глазных яблок, склер, роговицы и зрачков.
21. Что такое синдром Бернара-Горнера?
- Одностороннее сужение глазной щели с одновременным западением глаза, сужением зрачка и опущением верхнего века: энофтальм, миоз, птоз (enophthalmus, myosis, ptosis).
22. Когда наблюдается синдром Бернара-Горнера?
- При поражении шейной или грудной части симпатического нерва, нередко вследствие сдавления его опухолью средостения, легкого или аневризмой аорты.
23. Что можно обнаружить при осмотре конечностей больного?
- Деформацию костей и суставов;
- припухлость и покраснение кожи в области поражения;
- параличи;
- дрожание пальцев рук;
- варикозное расширение вен (на голенях и бедрах);
- варикозные и трофические язвы;
- кожные поражения;
- атрофию мышц;
- рубцы после перенесенных травм, туберкулеза костей, гнойного остеомиелита.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 327 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!