Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Расширение фиброзного кольца атриовентрикулярных клапанов возникает при выраженной дилатации камер сердца и приводит к неполному смыканию анатомически неизмененных створок атриовентрикулярных клапанов. Развивается их относительная недостаточность. В систолу желудочков кровь возвращается в предсердия через неплотно сомкнутые створки клапанов, возникает турбулентный поток крови, создающий слышимый шум (шум митральной или трикуспидальной регургитации). Характеристика шумов при относительной недостаточности в целом совпадает с характеристикой шумов при собственно клапанных пороках. Шумы при относительной недостаточности не являются «невинными», и традиционное отнесение их в разряд функциональных правильно лишь с той точки зрения, что створки атриовентрикулярных клапанов при этом анатомически не изменены.
Относительная недостаточность митрального клапана с расширением фиброзного кольца может развиваться:
− при сердечной недостаточности любого происхождения за счет миогенной дилатации левого желудочка;
− при аортальных пороках сердца в стадию декомпенсации (так называемая митрализация аортального порока);
− при тяжелой и длительной артериальной гипертонии любого происхождения за счет миогенной дилатации левого желудочка.
Относительная недостаточность трехстворчатого клапана с расширением фиброзного кольца может развиваться при высокой легочной гипертонии любого происхождения за счет миогенной дилатации правого желудочка:
− при тяжелых хронических легочных заболеваниях с развитием декомпенсированного легочного сердца;
− на поздних стадиях митрального стеноза;
− при первичной легочной гипертензии.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 501 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!