Этиология. Спонтанный пневмоторакс ― состояние, при котором воздух в плевральной полости появляется без предшествующей травмы или какого-либо другого

Спонтанный пневмоторакс ― состояние, при котором воздух в плевральной полости появляется без предшествующей травмы или какого-либо другого вмешательства. Он развивается, как правило, на фоне различных заболеваний органов дыхания или пищевода: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс и гангрена легких, рак легкого, врожденные и эхинококковые кисты, прорыв в плевру карциномы или дивертикула пищевода и др). Такой спонтанный пневмоторокс называют вторичным.

Разновидностью спонтанного пневмоторакса является идиопатический или первичный спонтанный пневмоторакс. Возникает он без клинически выраженного предшествующего заболевания, в том числе у лиц, считавшихся совершенно здоровыми. Такой пневмоторакс развивается чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет в условиях форсированного выдоха (при кашле, чихании, смехе, натуживании и др.), хотя может развиваться и в спокойном состоянии. Его развитие связывают чаще всего с ограниченной буллезной эмфиземой. Иногда он связан с врожденной конституциональной слабостью плевры, которая легко надрывается при высоком внутригрудном давлении во время сильного кашля, глубокого дыхания, интенсивной физической нагрузке.

Травматический пневмоторакс развивается при проникающих ранениях и тупых травмах.

Ятрогенный пневмоторакс возникает при выполнении различных медицинских манипуляций (торакоцентез, катетеризация подключичной вены, бронхоскопия, искусственная вентиляция легких и др).

Искусственный (лечебный) пневмоторакс создается искусственно с лечебной целью при туберкулезном процессе в легких.