Синдром обтурационного ателектаза. Синдром наличия воздуха в плевральной полости

СИНДРОМ ОБТУРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА

Ателектаз ― спадение легкого или его части при прекращении доступа воздуха в альвеолы вследствие закупорки или сдавления приводящего бронха (обтурационный ателектаз), либо сдавлении самого легкого извне.

Этиология

1) Аспирационный ателектаз ― закупорка бронха инородным телом, рвотными массами

2) Эндогенный ателектаз ― нарушение проходимости бронха вследствие его закупорки опухолью, растущей внутри него (эндобронхиально)

3) Экзогенный ателектаз ― сдавление бронха извне опухолью средостения, увеличенными лимфатическими узлами.

Патогенез

Закупорка бронха препятствует нормальному доступу воздуха в альвеолы. Воздухонаполненность альвеол резко уменьшается, происходит неполное или полное спадение альвеол.

Ателектаз способствует возникновению гипоксемии и дыхательной недостаточности, развитию инфекционно-воспалительного процесса из-за нарушения дренажно-очистительной функции бронха.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Жалобы

Инспираторная одышка (затрудненный вдох), вначале сухой свистящий кашель, затем надсадный мучительный, иногда кашель с выделением кровянистой мокроты в виде «малинового желе» при раке легкого.