Атипичные сосуды

Зона атипических сосудов (атипическая васкуляризация) – кольпоскопически представлена сосудами с неправильной формой, без анастомозов (обрывающиеся), в которых определяются неравномерные расширения на коротком протяжении, реакция на сосудосуживающие средства отсутствует. Разрозненные и единичные сосуды, как признак малигнизации, могут сочетаться с различными видами атипичного эпителия. Чаще всего атипичные сосуды в виде запятых, штопора и барабанных палочек сочетаются с грубой пунктацией, на фоне кондилом, реже – в области грубой мозаики. При преклинической форме рака такие сосуды определяются в цервикальном канале, на фоне полипов, рядом с истиной раковой язвой или стекловидным отеком эпителия. Проба Шиллера в этой зоне отрицательная.

Следует отметить, что на основании данных кольпоцервикоскопического исследования можно не только диагностировать преклинические формы рака шейки матки, но и с высокой степенью достоверности предположить морфологический вариант строения опухоли. Так пролиферирующая лейкоплакия характерна для плоскоклеточного ороговевающего рака; грубая мозаика – для плоскоклеточного неороговевающего рака; грубая пунктация свидетельствует о снижении степени дифференцировки клеток; атипичная зона трансформации – о распространении процесса по железам; атипичные сосуды – о возможности инвазии в подлежащую соединительную ткань.

Этиопатогенетические факторы определяются преимущественно лишь в процессе сопоставления кольпоцервикоскопических картин с характером цервикальной флоры, гормонального статуса, иммунологических исследовании и морфологических признаков койлоцитарной атипии.