Неврит локтевого нерва

Клиника:

Кисть имеет вид когтистой лапы, то есть, разогнуты основные и концевые фаланги и согнуты средние.

Нарушено сгибание кисти в кулак, невозможно сгибание основных и концевых фаланг и разгибание средних.

Невозможно разведение и сведение пальцев.

Невозможно приведение большого пальца.

Наблюдается гипотрофия, гипокинезы, скрытые парезы.

Тесты на скрытые парезы:

1. Невозможно царапанье мизинцем.

2. При сгибании кисти в кулак не участвуют 4-5 пальцы, 3 частично отстает.

3. При попытке развести пальцы на плоскости, невозможно вернуть в и.п. 4-5 пальцы.

4. Нарушено противопоставление большого пальца к мизинцу.

5. Если предложить больному потянуть больной рукой лист бумаги, зажав его между большим и указательным пальцами, он это выполнит, прижав согнутый большой палец к указательному.

ЛФК назначается уже на 2-й день после наложения фиксирующей повязки с занятий пассивной гимнастикой, гимнастикой в воде, массажем, а по мере появления активных движений - активной гимнастикой,

А.Н. Транквиллитати предлагает в комплекс лечебной гимнастики включать следующие упражнения в исходном положении сидя за столом:

1. Поставленная на стол рука согнута в локте и опирается на него, предплечье перпендикулярно к столу. Опуская большой палец вниз, указательный поднять вверх, и наоборот (8-10 раз).

2. Здоровой рукой захватить основные фаланги 2-5 пальцев так, чтобы большой палец располагался на стороне ладони, а другие - с тыльной стороны больной руки. Сгибать и разгибать основные фаланги. Затем, передвинув здоровую руку, также сгибать и разгибать вторые фаланги.

Наряду с этим проводится электростимуляция мышц, иннервируемых локтевым нервом. При появлении активных движений включаются элементы трудотерапии, лепка из пластилина, глины, а также обучение захватыванию мелких предметов: спичек, гвоздей, гороха и др.